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商 旸:送醫(yī)下鄉(xiāng),怎樣避免“過(guò)船效應(yīng)”
//agustinmoreno.com2014-08-04來(lái)源: 人民日?qǐng)?bào)
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  送醫(yī)下鄉(xiāng),最忌諱“過(guò)船效應(yīng)”:船一來(lái),水面熱鬧一陣子;船一過(guò),水面還是老樣子

  送醫(yī)下鄉(xiāng),送藥下鄉(xiāng),近年漸成常態(tài),已不新鮮。然而,像萊陽(yáng)這樣,大規(guī)模、多批次、明確次數(shù),甚至有點(diǎn)像駐村干部擔(dān)任“第一書記”那樣,當(dāng)起田間地頭的“第一醫(yī)生”,還挺新鮮。

  新鮮的背后,是醫(yī)改共性問(wèn)題的個(gè)性求解。

  何為共性問(wèn)題?基層醫(yī)療資源短缺。這是長(zhǎng)久以來(lái)的現(xiàn)實(shí)困境,在廣大農(nóng)村地區(qū)尤其突出。幾年來(lái),醫(yī)改致力于基層,在制度建設(shè)、覆蓋層次、保障力度等各個(gè)方面都取得了很大的進(jìn)步,然而,在物的層面、制度的層面取得可喜成績(jī)的同時(shí),人才的薄弱卻一直還是難題。

  解決這個(gè)問(wèn)題的一般做法,是采取“結(jié)對(duì)子”的辦法,讓大醫(yī)院定向幫扶縣醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,采用傳幫帶或者定期培訓(xùn)的方式,提高基層醫(yī)生的診療水平。

  萊陽(yáng)的辦法,一方面是強(qiáng)力輸血,不局限于某一個(gè)醫(yī)院的單一幫扶,而是最大限度地盤活現(xiàn)有城市醫(yī)療資源,以規(guī);问綄⑨t(yī)生送往農(nóng)村,并采用強(qiáng)制性措施嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)生出診次數(shù),在數(shù)量和頻率上保證優(yōu)質(zhì)資源的投放。另一方面是著力造血,保證駐村時(shí)間,可以讓村醫(yī)在一段穩(wěn)定的時(shí)期內(nèi)與城里醫(yī)生頻繁交流,在大量的診療行為中汲取經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),優(yōu)化自身診療業(yè)務(wù)。

  一句話,盤活現(xiàn)有資源,一個(gè)醫(yī)生當(dāng)幾個(gè)用;發(fā)揮種子作用,一個(gè)醫(yī)生帶動(dòng)一批。

  這種規(guī);鲁临Y源的嘗試,值得肯定。送醫(yī)下鄉(xiāng),最忌諱“過(guò)船效應(yīng)”:船一來(lái),水面熱鬧一陣子;船一過(guò),水面還是老樣子。怎樣可持續(xù)、真管用,是關(guān)鍵。規(guī)模和密度是一種保證,同時(shí),調(diào)動(dòng)下鄉(xiāng)醫(yī)生的積極性也很重要。很多地方在均衡教育資源、推動(dòng)教師下鄉(xiāng)時(shí),常將強(qiáng)制措施與激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合,把駐村服務(wù)與職稱評(píng)定、職務(wù)晉升和待遇提高掛鉤。這種思路,也值得借鑒。

 

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