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根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計,該市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬元,欠費(fèi)人數(shù)有8000多人。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的話題一直備受社會關(guān)注。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任,對于患者特別是急癥患者必須予以救治。但救治需要費(fèi)用,患者如果無力承擔(dān),費(fèi)用首當(dāng)其沖落在了醫(yī)院。如果醫(yī)療欠費(fèi)太多,醫(yī)院自然難以為繼。
隨著《院前醫(yī)療急救管理辦法》和《社會救助暫行辦法》這兩個與醫(yī)療費(fèi)有關(guān)的法規(guī)正式實(shí)施,為解決患者無錢但需急救的困境邁出實(shí)質(zhì)性一步。但這一步如果沒有更多的配套措施跟上,就難以走遠(yuǎn)。對患者而言,救治遠(yuǎn)不止急救這一環(huán),急救之后的后續(xù)治療如何處理也是問題。另外,那些沒有納入疾病應(yīng)急救助制度的病人,因病返貧或家庭確實(shí)特別困難,交不起醫(yī)療費(fèi),怎么辦?看來,要解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問題,就得細(xì)化措施,完善社會救助體系。
實(shí)踐中,各地也推出了很多好的措施,如寧夏今年4月全面推行縣級以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“先住院后付費(fèi)”的診療服務(wù)模式:患者如果確有困難、一時難以交清,可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議,可在一年內(nèi)還清。這些措施雖不能從根本上解決問題,但對解決目前的醫(yī)療欠費(fèi)問題和患者無錢治病的問題,提供了很好的實(shí)踐樣本。這些好的措施不能局限于一省一市,不能產(chǎn)生地區(qū)差異,而應(yīng)通過頂層設(shè)計的方式讓各地普遍推行,全面共享。
由政府按比例解決醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)問題,能解決醫(yī)院的一時之難,但無法治本。治醫(yī)院醫(yī)療欠費(fèi)的“頑疾”,就得治患者無錢治療的“病”。對那些家庭特別困難、確需救助的患者,必須在國家層面建立大病救助體系,加大醫(yī)療救助力度,讓有大病又有困難的人能夠得到及時治療,治病費(fèi)用有人來管。對那些有能力支付而惡意拖欠醫(yī)療費(fèi)用的患者,要采取曝光、走司法追繳途徑和納入社會誠信黑名單等措施,讓其付出相應(yīng)的代價。