國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英13日在某學(xué)術(shù)研討會(huì)上透露，國(guó)家相關(guān)部門正在研究藥品價(jià)格改革的方案。“現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問(wèn)題是政府監(jiān)管者管得太多。”他指出，政府既要管選擇什么藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，還要管醫(yī)院對(duì)藥品的使用。（10月14日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）

    郭劍英認(rèn)為，在藥品價(jià)格管理中，關(guān)鍵是藥品交易價(jià)格應(yīng)由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。其實(shí)，一般性商品價(jià)格可由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，但是藥品價(jià)格卻不能。道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，即在藥品消費(fèi)上，患者并沒(méi)有選擇權(quán)，使用何種藥物以及使用多大的劑量，都是由醫(yī)方?jīng)Q定的。如果藥品價(jià)格完全由市場(chǎng)形成，對(duì)藥價(jià)缺乏必要的限制與監(jiān)管，難免甚至必定會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)在回扣與提成助推之下出現(xiàn)暴漲。

    應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，目前在政府存在監(jiān)管情形下，部分藥品價(jià)格畸高現(xiàn)象依然一定程度地存在。但是部分藥品價(jià)格依然畸高現(xiàn)象的存在，并非如郭所說(shuō)的是由于“政府監(jiān)管者管得太多”，從某種意義上可以說(shuō)，恰恰是由于政府管得還不夠，監(jiān)管還不夠徹底。如藥品統(tǒng)一采購(gòu)制度如果得到切實(shí)執(zhí)行，原本是可以有效發(fā)揮降低藥價(jià)的效用的，但是由于部分地方存在監(jiān)管不力等問(wèn)題，結(jié)果導(dǎo)致該項(xiàng)制度在執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中走樣變形，未能充分發(fā)揮其有效控制藥價(jià)的效用。

    如果如郭所認(rèn)為的，藥品價(jià)格改革遵循所謂“符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律”的思路，“從建立完善市場(chǎng)的角度思考改革問(wèn)題，從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)角度思考改革問(wèn)題”，并在此思路主導(dǎo)下，取消對(duì)藥品的最高定價(jià)限制，藥品價(jià)格由企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)變化自主設(shè)計(jì)，則難免甚至必定會(huì)導(dǎo)致藥價(jià)在企業(yè)與部分醫(yī)務(wù)人員合謀之下出現(xiàn)較大幅度的上漲，進(jìn)一步加重看病貴問(wèn)題，導(dǎo)致民眾健康權(quán)更加難以獲得充分的保障。這絕非是杞人憂天、危言聳聽(tīng)。

    其實(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，行政確有必要減少干預(yù)。但是政府減少監(jiān)管針對(duì)的是那些可由市場(chǎng)自行調(diào)節(jié)價(jià)格的商品與領(lǐng)域，而藥品市場(chǎng)并不屬于這樣的領(lǐng)域。如果政府對(duì)藥品等無(wú)法由市場(chǎng)自行調(diào)節(jié)價(jià)格的商品與領(lǐng)域放棄監(jiān)管，必定會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)藥品等商品價(jià)格暴漲，影響與妨礙民眾健康權(quán)等基本權(quán)利得到實(shí)現(xiàn)。所以，無(wú)論是在何種經(jīng)濟(jì)條件之下，對(duì)于那些市場(chǎng)無(wú)法自行發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的商品與服務(wù)價(jià)格，政府監(jiān)管都不能放松，而且還應(yīng)當(dāng)不斷得到加強(qiáng)。如此才會(huì)有利于促進(jìn)民眾包括健康權(quán)在內(nèi)的基本權(quán)利，獲得更為切實(shí)的保障，得到更大程度上的實(shí)現(xiàn)。