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因向醫(yī)院行賄,一家醫(yī)藥企業(yè)日前成了重慶實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄清單以來第一個“上榜”者,被罰兩年內(nèi)不能在市內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)銷售和藥交所掛牌交易。(11月26日新華社)
醫(yī)藥行業(yè)關(guān)涉老百姓身心健康乃至生命安全,看到這個行業(yè)的企業(yè)因商業(yè)賄賂不良記錄被曝光,還被取締銷售和掛牌交易資格,真可謂大快人心。去年底,國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》,要求各地建立相應(yīng)“黑名單”制度,今年3月1日該制度實施后,全國范圍內(nèi)相繼出現(xiàn)了實名公布行賄醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)象。應(yīng)該說,這種有姓名、有企業(yè)名稱、有具體賄賂情節(jié)的“點名道姓”式曝光,對醫(yī)藥行業(yè)的商業(yè)賄賂起到震懾作用,一定程度上遏制了賄賂蔓延的勢頭。
長時間以來,醫(yī)藥行業(yè)購銷商業(yè)賄賂大行其道,行賄受賄成行業(yè)潛規(guī)則。檢視以往醫(yī)藥腐敗案例發(fā)現(xiàn),商業(yè)賄賂已滲透進醫(yī)藥行業(yè)的各個角落。行賄方式上,要么是紅包、回扣、提成、小金庫式的財物“饋贈”,要么是旅游、紀念日禮物、幫醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)家屬工作、帶醫(yī)生小孩逛街購物的感情“公關(guān)”,甚至還出現(xiàn)女醫(yī)代陪醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生睡覺的身體“交易”。行賄主體也已從本土公司蔓延到了國際巨頭,去年兩家著名國際藥企葛蘭素史克和阿斯利康均遭遇“賄賂門”,即是最好例證。至于行賄對象,更是角色環(huán)環(huán)相扣,從拿藥的技師到開藥方的醫(yī)生,再到醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)以及相繼落馬的藥監(jiān)局官員。
商業(yè)賄賂橫行的直接影響是“劣幣驅(qū)除良幣”,合法經(jīng)營的企業(yè)生存空間遭擠壓,行業(yè)市場不再公平有序;而最終影響在于,所有亂象還得靠老百姓買單,導(dǎo)致藥價整體亂成一鍋粥、部分藥價虛高,民間對此吐槽不止!昂诿麊巍钡倪m時出現(xiàn),給混亂的醫(yī)藥行業(yè)吹來一股清風(fēng)。不過,恰如風(fēng)吹不走霧霾,“黑名單”制也難根治商業(yè)賄賂,只要賄賂需求仍在,醫(yī)藥賄賂這潭污水就難以清除。
一方面,醫(yī)藥行賄由行業(yè)體制驅(qū)動,由于公共衛(wèi)生服務(wù)投入不足,醫(yī)療機構(gòu)長時間靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了醫(yī)院盈利沖動,也給了藥企“鉆空子”的空間;另一方面,醫(yī)藥行業(yè)缺乏制度保障,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的口子一開,各種利益訴求紛紛卷入,加之醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員收入偏低,不乏受賄的動機;再者,“黑名單”本身的效用令人擔憂,以往中央多次下發(fā)文件對醫(yī)藥賄賂做整治,一直是“治標不治本”,只打行賄者、未懲戒受賄方的“黑名單”,恐怕難逃撓行業(yè)腐敗癢癢的老路。
更何況,對黑名單“上榜”藥企禁止銷售的懲罰,時間上限定為兩年內(nèi),地域上限定在該市內(nèi),種類上限定為公立醫(yī)療機構(gòu)。藥企完全可以暗度陳倉,要么將行賄對象換成私企,要么換到其他城市行賄,要么兩年后“東山再起”,繼續(xù)行賄。
無論從何種角度看,“黑名單”都不是清除醫(yī)藥賄賂的靈丹,更不是治理藥價虛高的妙藥。藥價回歸理性,還須寄望醫(yī)藥分家,加大醫(yī)療投入破除以藥補醫(yī)。以此為基礎(chǔ),輔之以醫(yī)德喚醒、行業(yè)紀律重塑、監(jiān)督措施完善,才能為醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的好轉(zhuǎn)添磚助力。