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這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等檢查結(jié)果互不相認(rèn),不斷重復(fù)檢查,單據(jù)攢了一堆,付出無(wú)數(shù)的精力和花費(fèi),檢查結(jié)果也是一樣……面對(duì)較為強(qiáng)烈的患者質(zhì)疑,我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)要求推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“很困難”,表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”。(3月30日《新快報(bào)》)
醫(yī)檢結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán),也是醫(yī)生行醫(yī)的重要依據(jù)。從實(shí)際的角度而言,并非所有的醫(yī)檢結(jié)果都可以互認(rèn),但至少應(yīng)該做到的是減少那些不必要的重復(fù)檢測(cè)。百度一下,的確會(huì)發(fā)現(xiàn)不少類(lèi)似新聞中所提到的患者經(jīng)歷,本來(lái)只是有點(diǎn)不舒服,上醫(yī)院一查,做這項(xiàng)檢測(cè)做那項(xiàng)檢測(cè);仡^換一家醫(yī)院,前面的檢測(cè)又不認(rèn),還得重新來(lái)過(guò)。譬如這類(lèi)行為,無(wú)疑增加了人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān),也浪費(fèi)了醫(yī)療資源,加劇了看病難。因此,抓好醫(yī)檢互認(rèn),絕不是一件小事,它關(guān)涉民眾的醫(yī)療福利保障。
當(dāng)然,實(shí)際生活中,很少有醫(yī)院會(huì)公開(kāi)抵制醫(yī)檢互認(rèn),更多的是一種軟抵制。但這也正是問(wèn)題的難題所在。按照醫(yī)學(xué)常理,一家醫(yī)院做了CT檢測(cè),其結(jié)果完全可以通用。但要求重做CT的醫(yī)院比較多,這一方面有經(jīng)濟(jì)利益的因素,比如重新做一次,可以給所在醫(yī)院增加收入;另一方面,卻也的確有“為了患者健康”的考慮,醫(yī)院之間彼此信任度不高,一家醫(yī)院的檢測(cè)結(jié)果,難以讓其他醫(yī)院采信。
檢測(cè)需不需要重做涉及專(zhuān)業(yè)判斷,但從知情權(quán)的角度而言,對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)顯然也要取得對(duì)方同意。醫(yī)檢互認(rèn)遭軟抵制正說(shuō)明部分患者的自主權(quán)難以獲得保障,畢竟患者的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)生不對(duì)等,醫(yī)院提出諸如不做檢測(cè)不治病等理由,患者也只能認(rèn)賬。如果說(shuō)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督,落實(shí)盲目重做檢測(cè)的責(zé)任,并形成規(guī)則,提高違規(guī)成本,多少能起到一定的遏制作用。
而以檢測(cè)自身的信任度而言,則需從兩個(gè)方面厘清責(zé)任歸屬。一是考慮實(shí)行相關(guān)免檢患者簽字制,避免因一家醫(yī)院CT失信而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)醫(yī)療糾紛,讓其他醫(yī)院有信心采信其他醫(yī)院的CT檢測(cè),而不必害怕卷入糾葛。二是對(duì)醫(yī)療檢測(cè)結(jié)果實(shí)行終身負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)檢測(cè)的醫(yī)院與相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)檢測(cè)結(jié)果負(fù)責(zé),如果產(chǎn)生醫(yī)檢失信,就倒查原因,追究責(zé)任。
一言以蔽之,對(duì)醫(yī)檢互認(rèn)難題唯有實(shí)行多向歸因,找準(zhǔn)對(duì)策,厘清各方責(zé)任,讓醫(yī)院的責(zé)任歸醫(yī)院、患者的責(zé)任歸患者,并努力積極推動(dòng)醫(yī)療環(huán)境建設(shè),醫(yī)檢互認(rèn)才能獲得靠譜的落地空間,真正保障患者權(quán)益。
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