“90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有�！薄八幤方祪r‘越降越高’，醫(yī)院的回扣是重要原因之一。”在廣西代表團的小組討論會上，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人。全國人大代表、河南輔仁藥業(yè)集團董事長朱文臣說“藥品出廠價包含約15%至20%的提成，是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則”。（3月9日《北京日報》）

　　藥品公司董事長自曝業(yè)內(nèi)潛規(guī)則，很容易讓人們聯(lián)想到“乳業(yè)打假第一人”蔣衛(wèi)鎖自曝乳業(yè)潛規(guī)則。除此之外，企業(yè)自曝行業(yè)潛規(guī)則者也屢見不鮮，這一反�，F(xiàn)象一方面暴露了食品、藥品的最大獲益者并非企業(yè)本身，大到政府采購，小到居民買菜，商品的價格已然主要地不受生產(chǎn)成本所決定，相反代之以流通、銷售、采購環(huán)節(jié)的附加值、回扣和各種業(yè)內(nèi)“潛規(guī)則”；另一方面，市場秩序、行業(yè)監(jiān)管在某些領域已然名存實亡。

　　藥品價格在正常的市場流通之中出現(xiàn)波動，本屬正�，F(xiàn)象�？僧敊嗤耸勘稀�90%藥品有50%降價空間”的時候，無論是普通百姓，還是中央領導層，恐怕都不會滿意，這幾乎是赤裸裸的欺詐和掠奪了。這種亂象清晰地折射了我們的藥品市場運行總體上和市場經(jīng)濟規(guī)律沒有必然聯(lián)系的尷尬現(xiàn)實，這種以表面上的繁榮掩蓋擾亂市場秩序、坑害患者、傷害藥企自身之實的短視行為已經(jīng)到了非改不可的地步了。

　　李克強總理在履職伊始就曾直言不諱地指出“觸及既得利益比觸及靈魂還難”，十八屆三中全會“全面深化改革”提出一年多，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革依然徘徊不前。這種明面上的“采購回扣”和巨大利益輸送，顯然早已公然游離于國家大政方針之外，虛高的藥價讓普通百姓買單，公費醫(yī)療讓國家買單，既傷害了市場、傷害了民生，也傷害了藥企。如果繼續(xù)放任自流，必然會傷及政府的公信力。

　　因此，如何破解藥品招標環(huán)節(jié)“沒有回扣就沒有銷量”的亂象就成了改革的關鍵。《政府工作報告》所提出的“取消絕大部分藥品政府定價”,真正讓藥品價格由市場來決定”，著力減少或取消中間環(huán)節(jié)，實施異地審計、全國統(tǒng)購才是治本之道。這就需要國家物價系統(tǒng)簡政放權，國家醫(yī)療衛(wèi)生主管部門做好統(tǒng)籌引導、協(xié)調(diào)與服務，切實將高度集中的定價權力逐步讓渡給市場。并有步驟地通過召開聽證會，社會機構量價、議價增加藥價的透明度和定價的群眾參與性。

　　市場經(jīng)濟的本質(zhì)是法治經(jīng)濟，全面深化醫(yī)療體制改革，從根本上離不開法治的保障作用。唯有采取法治的手段，通過及時的立法、公正的司法和嚴格的執(zhí)法，強化對藥品招標、采購環(huán)節(jié)的管控和治理，方能堵住利益輸送的路徑，斬斷擾亂市場的那只手，醫(yī)療體制改革方能取得突破性進展。