國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委8日下發(fā)通知，要求各地于今年9月底前設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，對(duì)于需要緊急救治、但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要進(jìn)行及時(shí)救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。（7月9日《長(zhǎng)沙晚報(bào)》

　　不得拒治的緣由很多，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)使然，救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)生的天職。二是必須履行的法定責(zé)任，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中明文規(guī)定，醫(yī)生在面對(duì)“急危患者”和“突發(fā)事件”的兩種情形下不得拒絕救治。三是國(guó)際慣例，不得拒治需要緊急救治但無(wú)力繳費(fèi)患者屬于國(guó)際通行做法。

　　然而，紙面上的“必須”，實(shí)際落實(shí)卻有時(shí)充滿(mǎn)了無(wú)奈，其間不乏“見(jiàn)義勇為者無(wú)錢(qián)治病”的悲情——2013年12月，西北師大體育系排球?qū)I(yè)大四學(xué)生郝峰，為了阻止小偷偷竊女生手機(jī)，不幸被小偷同伙刺傷。因見(jiàn)義勇為而躺在醫(yī)院病床上的郝峰，卻因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)而陷入欠費(fèi)停藥窘境。雖然這一問(wèn)題最終因?yàn)槊襟w關(guān)注而獲得解決，但確實(shí)也說(shuō)明了目前拒絕救治狀況是現(xiàn)實(shí)存在的，即便你是見(jiàn)義勇為者。

　　也正是因?yàn)槿绱�，�?duì)于見(jiàn)義勇為者的救治，也有必要從國(guó)家到地方層面進(jìn)行立法。衛(wèi)生部多次強(qiáng)調(diào)，對(duì)見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持“先救治、后付費(fèi)”原則，決不允許因費(fèi)用問(wèn)題而拒絕救治的情況發(fā)生。

　　對(duì)于一些普通病人來(lái)說(shuō)，被拒絕救治的情形也不時(shí)被媒體曝出。但如何讓每一個(gè)人都不再成為被“拒絕救治”的下一個(gè)，需要制度層面的跟進(jìn)。一個(gè)基本道理是，醫(yī)德也好，責(zé)任也罷，都少不了保障基礎(chǔ)和環(huán)境支撐。

　　時(shí)下的問(wèn)題在于，欠費(fèi)問(wèn)題嚴(yán)重，已經(jīng)成為醫(yī)院無(wú)法承受的負(fù)擔(dān)。近日，《南方日?qǐng)?bào)》就報(bào)道，在深圳，11家市屬公立醫(yī)院遭欠費(fèi)8000余萬(wàn)元；而南京大醫(yī)院每年也遭上百萬(wàn)欠費(fèi)。若是一邊要求醫(yī)院必須履行“不得拒治”的責(zé)任，一邊又不能建立和完善應(yīng)急救助，用公共支付的辦法解決社會(huì)救濟(jì)責(zé)任，那么醫(yī)德也就會(huì)成為“無(wú)源之水”。

　　所以，最好是先完善疾病應(yīng)急救助制度，在此基礎(chǔ)上，大力擴(kuò)展應(yīng)急救助基金，這樣“不得拒治”才具有更好的操作性。醫(yī)療責(zé)任應(yīng)以公共責(zé)任為底。其相關(guān)制度的頂層設(shè)計(jì)，一定要有明確的時(shí)間表，這樣其落實(shí)效果才能成為檢驗(yàn)公共責(zé)任的試紙，成為提升醫(yī)療公益責(zé)任的基石。