本月4日，李克強總理召開國務(wù)院常務(wù)會議，提出五大舉措促社會辦醫(yī)健康發(fā)展，滿足群眾多樣化健康需求。

　　在這次國務(wù)院常務(wù)會議部署促進社會辦醫(yī)之前，2014年初，國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局已正式對外發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。這是衛(wèi)計委首次出臺實在、易操作的政策發(fā)展社會辦醫(yī)。

　　國務(wù)院常務(wù)會議再次要求要結(jié)合醫(yī)療體制改革，并提出五大舉措來進一步推進社會辦醫(yī)，說明當下社會辦醫(yī)仍面臨著不小的阻力需要破解。此前就有媒體報道稱，社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨準入門檻高、經(jīng)營壓力大、發(fā)展空間小、技術(shù)人才缺乏、監(jiān)管機制不健全、社會氛圍不佳等困難和問題�？v觀這次常務(wù)會議提出的幾大舉措，都可謂對此的對癥下藥。

　　現(xiàn)在的問題是，鼓勵社會辦醫(yī)為什么難度這么大，竟逼著大國總理親自主持國務(wù)院常務(wù)會議來督辦呢？

　　其實，只要看一看一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)就明白了個中的奧秘——以2009年的統(tǒng)計為例，私營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)占我國醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的36.06%，但私營醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)僅占床位總數(shù)的5.19%.這樣的數(shù)據(jù)表明，我國的私營醫(yī)療機構(gòu)牌子已經(jīng)不算少，但個頭普遍非常小，與公立醫(yī)院根本不在同一數(shù)量級上。

　　眾所周知，改革開放已經(jīng)30多年了，但我國的民營醫(yī)院為什么還是長不大、也長不高呢？其中核心的一個原因就是政府部門總是壓著、卡著、綁著，無法暢快的呼吸，更談不上自由的生長了，換句話說，社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院總是面臨著不平等的競爭，民營醫(yī)院是被綁著雙手進入市場競爭的，它們不但要抵御巨大的市場風(fēng)險，還時刻要面對政府部門那雙“閑不住的手”的騷擾。

　　世界上發(fā)達市場經(jīng)濟國家的經(jīng)驗表明，公辦醫(yī)院毫無疑問是公益性醫(yī)療的支撐性力量，但公辦醫(yī)院也永遠做不到包打天下。所以，引進社會力量辦醫(yī)，盤活醫(yī)療資源，滿足民眾多層次多方面的醫(yī)療需求，是一種必然的趨勢。隨著我國老齡化的極速來臨，公立醫(yī)院越來越難以應(yīng)對銀發(fā)浪潮的挑戰(zhàn)，在這個時候，盡快打開大門迎接社會資本大辦醫(yī)療，是應(yīng)對危局的根本之策。在當前階段，為社會辦醫(yī)松綁不但要政策到位，更需要服務(wù)到位。對于有志于進入公益性醫(yī)療服務(wù)的民辦醫(yī)院，政府要拿出與公立醫(yī)院同等的支持力度來，為其招攬人才、提供基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，引導(dǎo)其遵守職業(yè)操守，并滿腔熱情地幫助其激活科研熱情。

　　統(tǒng)計表明，到2014年，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)門診量占全國門診總量的22．3％，對緩解公立醫(yī)院門庭若市的壓力居功至偉，但明眼人很容易看得出來，公立醫(yī)院要想根本性解決“人擠人”的問題，還得依靠民營醫(yī)院幫助分流，這就要求政府部門必須加大對社會辦醫(yī)的扶持力度，甚至有必要出臺一些非常性措施提升其發(fā)展后勁。

　　思想是行為的先導(dǎo)。我國的醫(yī)改之所以進展不順溜，與一些政府部門先前堅持“公立醫(yī)院包打天下”的思路有直接關(guān)系。實踐已經(jīng)證明，政府直接辦醫(yī)的路數(shù)不但效果不佳，而且會固化壟斷，降低市場靈敏度，積累腐敗的風(fēng)險，最終也得不到民眾的普遍歡迎。現(xiàn)在鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療，不可避免地會觸及一些人的“固有思維”，也會動搖一些衙門的利益鏈條，所以，在為社會力量松綁的同時，能否切斷那些灰色利益鏈條，將會是十分嚴峻的考驗。