本月4日，李克強(qiáng)總理召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，提出五大舉措促社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，滿足群眾多樣化健康需求。

　　在這次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)之前，2014年初，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局已正式對(duì)外發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，要求優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。這是衛(wèi)計(jì)委首次出臺(tái)實(shí)在、易操作的政策發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。

　　國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次要求要結(jié)合醫(yī)療體制改革，并提出五大舉措來(lái)進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，說(shuō)明當(dāng)下社會(huì)辦醫(yī)仍面臨著不小的阻力需要破解。此前就有媒體報(bào)道稱，社會(huì)資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨準(zhǔn)入門(mén)檻高、經(jīng)營(yíng)壓力大、發(fā)展空間小、技術(shù)人才缺乏、監(jiān)管機(jī)制不健全、社會(huì)氛圍不佳等困難和問(wèn)題�？v觀這次常務(wù)會(huì)議提出的幾大舉措，都可謂對(duì)此的對(duì)癥下藥。

　　現(xiàn)在的問(wèn)題是，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)為什么難度這么大，竟逼著大國(guó)總理親自主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議來(lái)督辦呢？

　　其實(shí)，只要看一看一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)就明白了個(gè)中的奧秘——以2009年的統(tǒng)計(jì)為例，私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)占我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的36.06%，但私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)僅占床位總數(shù)的5.19%.這樣的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌子已經(jīng)不算少，但個(gè)頭普遍非常小，與公立醫(yī)院根本不在同一數(shù)量級(jí)上。

　　眾所周知，改革開(kāi)放已經(jīng)30多年了，但我國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院為什么還是長(zhǎng)不大、也長(zhǎng)不高呢？其中核心的一個(gè)原因就是政府部門(mén)總是壓著、卡著、綁著，無(wú)法暢快的呼吸，更談不上自由的生長(zhǎng)了，換句話說(shuō)，社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院總是面臨著不平等的競(jìng)爭(zhēng)，民營(yíng)醫(yī)院是被綁著雙手進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的，它們不但要抵御巨大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，還時(shí)刻要面對(duì)政府部門(mén)那雙“閑不住的手”的騷擾。

　　世界上發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，公辦醫(yī)院毫無(wú)疑問(wèn)是公益性醫(yī)療的支撐性力量，但公辦醫(yī)院也永遠(yuǎn)做不到包打天下。所以，引進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)，盤(pán)活醫(yī)療資源，滿足民眾多層次多方面的醫(yī)療需求，是一種必然的趨勢(shì)。隨著我國(guó)老齡化的極速來(lái)臨，公立醫(yī)院越來(lái)越難以應(yīng)對(duì)銀發(fā)浪潮的挑戰(zhàn)，在這個(gè)時(shí)候，盡快打開(kāi)大門(mén)迎接社會(huì)資本大辦醫(yī)療，是應(yīng)對(duì)危局的根本之策。在當(dāng)前階段，為社會(huì)辦醫(yī)松綁不但要政策到位，更需要服務(wù)到位。對(duì)于有志于進(jìn)入公益性醫(yī)療服務(wù)的民辦醫(yī)院，政府要拿出與公立醫(yī)院同等的支持力度來(lái)，為其招攬人才、提供基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)，引導(dǎo)其遵守職業(yè)操守，并滿腔熱情地幫助其激活科研熱情。

　　統(tǒng)計(jì)表明，到2014年，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診量占全國(guó)門(mén)診總量的22．3％，對(duì)緩解公立醫(yī)院門(mén)庭若市的壓力居功至偉，但明眼人很容易看得出來(lái)，公立醫(yī)院要想根本性解決“人擠人”的問(wèn)題，還得依靠民營(yíng)醫(yī)院幫助分流，這就要求政府部門(mén)必須加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的扶持力度，甚至有必要出臺(tái)一些非常性措施提升其發(fā)展后勁。

　　思想是行為的先導(dǎo)。我國(guó)的醫(yī)改之所以進(jìn)展不順溜，與一些政府部門(mén)先前堅(jiān)持“公立醫(yī)院包打天下”的思路有直接關(guān)系。實(shí)踐已經(jīng)證明，政府直接辦醫(yī)的路數(shù)不但效果不佳，而且會(huì)固化壟斷，降低市場(chǎng)靈敏度，積累腐敗的風(fēng)險(xiǎn)，最終也得不到民眾的普遍歡迎。現(xiàn)在鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療，不可避免地會(huì)觸及一些人的“固有思維”，也會(huì)動(dòng)搖一些衙門(mén)的利益鏈條，所以，在為社會(huì)力量松綁的同時(shí)，能否切斷那些灰色利益鏈條，將會(huì)是十分嚴(yán)峻的考驗(yàn)。