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治理“大處方”需要對癥下藥

吳學安
2019-11-14 13:40:22  來源:中工網(wǎng)—《勞動午報》

  今年5月,國家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費30個試點城市名單,涵蓋了4個直轄市和26個地級市。同時列出時間表,2020年模擬運行該付費方式,2021年啟動實際付費。按照國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍對DRG付費的解釋,它將壓縮檢查治療中的水分,有效減少“大處方”“多檢查”,減少患者不必要的醫(yī)療支出,使參保者獲得更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務,提升就醫(yī)滿意度。(11月12日 《工人日報》)

  近些年,“看病貴”一直是民眾熱議話題,其中,過度醫(yī)療無疑是重要推手之一。

  “大處方”的表征是“小病大治”“大病豪治”,這無疑導致患者的醫(yī)療費成倍增加,甚至出現(xiàn)“天文數(shù)字”的醫(yī)療費用。如此,不僅損害了廣大患者利益,給身心處于痛苦中的患者增加重負不堪的經(jīng)濟負擔,同時,少數(shù)醫(yī)務人員靠“過度醫(yī)療”牟取不當利益的“劣行”也嚴重敗壞了整個醫(yī)務界形象,讓那些“想病人所想,急病人所急”、兢兢業(yè)業(yè)為患者服務的醫(yī)務工作者也為此一起蒙羞。

  勿庸諱言,根治“過度醫(yī)療”是事關(guān)廣大患者切身利益的醫(yī)療熱點難點問題,以往的“常用藥”已經(jīng)很難奏效,亟需有關(guān)主管部門開動腦筋、集思廣益,積極探尋能夠擊中命門的“治療方案”。相比之下,浙江省在開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點過程中,應按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組。推行按病種(病組)付費是一種定額付費,好處是先定下患者需要支付的總費用,從而倒逼醫(yī)生主動控制過度醫(yī)療,控制醫(yī)療費用不合理增長。當然,若想治理“大處方”政策行之有效,還必須輔之于一整套必備的強制約束措施。如果僅滿足于“一般化”措施,是很難真正達到“替政府分憂,為百姓解難”的目的。

編輯:張葦檸

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