中華社會救助基金會大愛清塵基金日前發(fā)布的《中國塵肺病農(nóng)民工生存狀況調(diào)查報告（2014）》顯示：高達82%的塵肺病農(nóng)民工在患病晚期沒有條件進醫(yī)院接受治療，最終在家里去世，去世塵肺病農(nóng)民工家庭沒有一家有存款，75%的家庭欠債，28.26%的家庭變賣過家產(chǎn)……這是接受調(diào)查的501個塵肺病家庭的真實寫照，也折射出全國逾百萬塵肺病患者的現(xiàn)實生活。（據(jù)《工人日報》）

　　我國職業(yè)病高發(fā)，塵肺病是重災(zāi)區(qū)，占職業(yè)病總數(shù)90％以上，并且每年以超過萬例人數(shù)持續(xù)增加，目前全國塵肺病患者已逾百萬。高粉塵工作主要集中在礦山和建設(shè)工地，80.73%為民營小企業(yè)。這些場所幾乎是農(nóng)民工的“專屬區(qū)”，所以受害者基本集中在農(nóng)民工群體。在接受調(diào)查的塵肺病農(nóng)民工中，99.33%長期從事高粉塵工作。讓人倍感哀傷凄涼的是，高達82%的塵肺病農(nóng)民工最終在家里去世，沒有條件進醫(yī)院治療。塵肺病農(nóng)民工面臨多種困境，其主要表現(xiàn)在防護不力、體檢缺位、治療無著等。其實，這些“困境”的化解，國家及地方相關(guān)法律法規(guī)都給出了相應(yīng)的辦法。原本不應(yīng)成問題的事情，卻成了“奪命”的坎兒。

　　粉塵防護措施不到位是造成農(nóng)民工罹患塵肺病之源。調(diào)查顯示，62.67%的塵肺病農(nóng)民工工作中沒有佩戴防護面具，25.34%只戴了一段時間。多數(shù)企業(yè)不提供防護面具，也有少數(shù)工人缺乏防護意識，覺得戴不戴沒關(guān)系，不愿戴。不管是哪一種情況，都該唯企業(yè)是問，都是安全生產(chǎn)管理不到位的表現(xiàn)。前者，應(yīng)追究企業(yè)違法責任，后者是經(jīng)營者教育、檢查和管理失職。此其一。

　　其二，應(yīng)把離職體檢作為剛性“關(guān)卡”。醫(yī)療專家指出：“早期塵肺病人只要及時診斷、治療，對生命不會有威脅。一旦到了晚期就沒有任何方法進行治療了�！睘槭裁丛谌ナ赖膲m肺病農(nóng)民工中，76.9%診斷時已經(jīng)處于三期（即晚期），治愈無望？原因就在于，長期在粉塵環(huán)境中勞作的農(nóng)民工沒有及時體檢，患了病卻全然不知。報道說，接近九成的農(nóng)民工從沒有進行過入職和離職的身體健康檢查。粉塵企業(yè)為職工進行離職體檢，是企業(yè)法定的義務(wù)，也是職工法定的權(quán)利。無論在粉塵環(huán)境中工作時間長短，勞動者離職時，用人單位都必須依法安排權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)為其進行健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患了塵肺病，就要及時給予治療。此乃企業(yè)的責任和義務(wù)。如果將這個程序作為剛性的“關(guān)卡”嚴把，不予體檢，決不離開，那么農(nóng)民工就會及早發(fā)現(xiàn)是否患上了塵肺病，而不至于貽誤治療。

　　其三，強制列入工傷保險。報道稱，為了節(jié)省開支，塵肺病農(nóng)民工選擇減少或放棄治療：57%的人有病痛但無錢去門診治療；超過90%的人沒有到醫(yī)院進行過任何療養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練。其實，包括塵肺病在內(nèi)的職業(yè)病都是納入工傷保險的，其治療費用由工傷保險承擔。如果所在企業(yè)沒有參加工傷保險，醫(yī)療費用要由企業(yè)負擔。有了這個兜底的政策，塵肺病患者原本不該為無錢治病發(fā)愁。問題是，許多農(nóng)民工沒有與企業(yè)簽訂勞動合同，難以認定工傷。沒簽訂勞動合同也不怕，有相關(guān)證明（如工資單、工作證、出勤卡等）可以證明存在事實勞動關(guān)系。遺憾的是，不少農(nóng)民工兄弟連這些證據(jù)也拿不出來。這是個嚴重的教訓(xùn)，每經(jīng)過一個地方都要留下一個工作的證據(jù)。

　　上述幾點，都是相關(guān)法律法規(guī)的明文規(guī)定，為什么未能有效落實，而讓農(nóng)民工兄弟飽受塵肺病的困境折磨？關(guān)鍵在于相關(guān)執(zhí)法部門作為不力，甚至尸位素餐，致使企業(yè)放棄義務(wù)擔當。當然，有的與農(nóng)民工兄弟太老實，選擇沉默不無關(guān)系。一定要敢于和善于依法維護和捍衛(wèi)自己的健康和生命的權(quán)利。否則，塵肺病農(nóng)民工群體很難走出困境。