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到大醫(yī)院掛專家號是一種折磨,對此,患者有意見,醫(yī)院有苦處,相關(guān)部門也是“壓力山大”。讓掛號不再是一種折磨,改革的方向是明確的。從總量上增加醫(yī)療資源的供給,改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)醫(yī)流程,達(dá)到分流病患的效果。同時(shí),引導(dǎo)公眾轉(zhuǎn)變就醫(yī)的不理性習(xí)慣。
不少到大醫(yī)院掛過專家號的人,大多都有備受折磨之感。這樣的感覺雖然隨著醫(yī)療制度的改革在一定程度上有所緩解,但離百姓期待尚有不小距離——《人民日報(bào)》1月19日報(bào)道了兩個(gè)有關(guān)掛號的百姓故事:一個(gè)是與號販子較量,斗智斗勇為姥爺掛號;一個(gè)是找熟人幫忙,為全家就醫(yī)四處奔波。兩個(gè)故事從不同的側(cè)面反映出時(shí)下到大醫(yī)院掛專家號之艱難。
到大醫(yī)院掛專家號是一種折磨,的確是不爭的事實(shí)。近幾年,相關(guān)部門立足于醫(yī)療改革大局,針對公眾反映強(qiáng)烈的“一號難求”問題,出臺了不少措施。比如,從過去只能在醫(yī)院窗口掛號,擴(kuò)大到電話掛號、網(wǎng)絡(luò)掛號、微信掛號;對一些醫(yī)院長期盤踞的“號販子”不斷打擊和清理;通過新建、擴(kuò)建和聯(lián)合,整合、釋放既有的醫(yī)療資源和增加新的醫(yī)院場所等等。這些措施發(fā)揮了一定作用,使“一號難求”的折磨有所減輕。對此,公眾是肯定和支持的。
不過,掛號難,尤其是掛三甲醫(yī)院專家號難的現(xiàn)象并沒有根本改觀。其中,老問題依然存在,比如,社會醫(yī)療資源不足,優(yōu)質(zhì)資源配置不合理,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性的供給不足,難以滿足公眾需求;不理性的就醫(yī)觀念進(jìn)一步加劇了掛號難的程度,不少人不管大病小病一律涌向大醫(yī)院、?漆t(yī)院,小城市及農(nóng)村的病人向大中城市的醫(yī)院集中。與此同時(shí),新問題也不少,比如,預(yù)約掛號限定在3個(gè)月內(nèi),不少預(yù)約過的人都有這樣的經(jīng)歷,只要一天掛不上,基本上天天掛不上;現(xiàn)場掛號號源緊張,在“號販子”的把持下,現(xiàn)場排隊(duì)掛上號的可能性微乎其微;鼓勵病人就近就醫(yī)的措施不完善、不配套,沒有發(fā)揮出應(yīng)有作用。
對此,患者有意見,醫(yī)院有苦處,相關(guān)部門也是“壓力山大”。
其實(shí),讓掛號不再是一種折磨,改革的方向是明確的。比如,關(guān)于醫(yī)療資源總量,不少專家將醫(yī)療資源的整合視為經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),認(rèn)為應(yīng)該通過改革,使現(xiàn)有的大型公立醫(yī)院做大做強(qiáng),讓處于資源閑置狀態(tài)下的小型公立醫(yī)院充分發(fā)揮作用,同時(shí)大力引進(jìn)民間資本,從總量上增加醫(yī)療資源的供給。
比如,改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,從機(jī)制上緩解掛號難。如何借鑒國外一些好的做法和經(jīng)驗(yàn),讓現(xiàn)有的掛號措施發(fā)揮更大作用,應(yīng)該還有更多的探索。如將預(yù)約掛號時(shí)間適當(dāng)延長;對于多次掛號不能如愿的提高其成功幾率;將號源區(qū)分為老病號和新病號;進(jìn)一步打擊“號販子”,驅(qū)離醫(yī)院掛號窗口每天出現(xiàn)的“熟面孔”;通過技術(shù)手段限制一些電話號碼、IP地址不正常的重復(fù)掛號等;進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)醫(yī)流程,對于在一些社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院、非?漆t(yī)院做過基礎(chǔ)診治、確需轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)在大醫(yī)院掛號上給予優(yōu)先安排,達(dá)到分流病患的效果。
與此同時(shí),解決掛號難,讓公眾少受折磨,還應(yīng)引導(dǎo)公眾轉(zhuǎn)變就醫(yī)的不理性習(xí)慣,通過多種手段,讓公眾了解看病流程,了解號源的發(fā)放情況,理解掛號難短時(shí)期難以徹底解決的現(xiàn)實(shí)原因。