本報訊 （記者李丹青）1月17日，國家醫(yī)保局召開“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇透露，今年將探索形成丙類藥品目錄。目錄聚焦創(chuàng)新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出“?；尽倍ㄎ粫簳r無法納入基本醫(yī)保目錄的藥品。

“在基本醫(yī)?，F(xiàn)有的甲乙類目錄的基礎(chǔ)上研究制定丙類目錄，是完善我國醫(yī)療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試?！秉S心宇說，國家醫(yī)保局將采取多種激勵措施，積極引導支持商業(yè)健康保險將丙類目錄藥品納入保障范圍。

記者了解到，丙類目錄與每年的基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開展，計劃于今年內(nèi)發(fā)布第一版。工作程序擬參照醫(yī)保目錄調(diào)整程序，但會發(fā)揮好市場主體的決定性作用，保險公司充分參與。丙類目錄的商保結(jié)算價格由國家醫(yī)保局組織保險公司與醫(yī)藥企業(yè)協(xié)商確定，探索更嚴格的價格保密措施。

“國家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整支付管理政策，對于丙類目錄藥品可不計入?yún)⒈Ｈ俗再M率指標和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍，符合條件的病例可不納入按病種付費范圍，實行按項目付費?！秉S心宇介紹。

據(jù)悉，2018年以來，醫(yī)保藥品目錄已累計新增了835種新藥好藥。2024年醫(yī)保藥品目錄新增了38種“全球新”創(chuàng)新藥，創(chuàng)歷年新高，醫(yī)保部門“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”的導向進一步彰顯。

在黃心宇看來，丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補充，有利于支持商業(yè)健康保險在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用，有利于構(gòu)建創(chuàng)新藥多元支付機制，支持醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，有利于滿足患者多層次醫(yī)療保障需求、提高醫(yī)療保障水平、減輕疾病治療經(jīng)濟負擔。

據(jù)介紹，由于丙類目錄要與商業(yè)健康保險產(chǎn)品對接，必需留有一定的產(chǎn)品設(shè)計、精算、落地的時間，因此從今年開始，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時間會適當提前，預計從4月1日開始申報，爭取9月完成。

“為盡量減少對行業(yè)的影響，經(jīng)過反復研究，今年我們擬采取‘預申報’的過渡措施，就是對4月初申報開始時尚未獲批，但預計今年5月底前能夠獲批的新藥，企業(yè)可進行預申報，只要在5月底正式批準，就能夠參加后續(xù)的專家評審環(huán)節(jié)?！秉S心宇說。