基本覆蓋藥品全生命周期
國家醫(yī)保局發(fā)布談判藥品續(xù)約規(guī)則
本報(bào)訊(記者李丹青)近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》,建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則,對(duì)達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理;對(duì)未達(dá)8年的談判藥,連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的,降幅減半。
“從國際經(jīng)驗(yàn)看,一個(gè)藥品從上市到銷售達(dá)到頂峰,一般為8年~10年。得益于動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的推進(jìn),中國市場(chǎng)這一進(jìn)程有所加快?!眹裔t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則,有利于穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期,減輕后期降價(jià)壓力,減少續(xù)約失敗的可能性。
為了進(jìn)一步支持藥品創(chuàng)新,此次調(diào)整增加了對(duì)于按照現(xiàn)行注冊(cè)管理辦法批準(zhǔn)的1類化藥、1類治療用生物制劑,1類和3類中成藥,在續(xù)約觸發(fā)降價(jià)機(jī)制時(shí),可以申請(qǐng)以重新談判的方式續(xù)約,國家醫(yī)保局將組織專家按程序進(jìn)行測(cè)算,談判續(xù)約的降幅可不必高于簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)定的降幅。
“需要強(qiáng)調(diào)的是,支持創(chuàng)新必須以‘保障基本’為前提?!边@位負(fù)責(zé)人介紹,在歷次調(diào)整中,醫(yī)保部門牢牢把握“?;尽钡亩ㄎ?,盡力而為、量力而行,把藥品保障水平的提升建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上,絕不超越階段、脫離實(shí)際。支持創(chuàng)新必須以“患者受益”為前提。醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷摹氨CX”,醫(yī)保工作的目標(biāo)就是努力讓每一分錢都花得更值。
同時(shí),考慮到新冠疫情的不可預(yù)測(cè)性,此次調(diào)整明確,對(duì)納入國家《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品,如基金實(shí)際支出超出預(yù)算,在2023年和2024年續(xù)約時(shí)可不予降價(jià)。