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有網(wǎng)友爆料稱,貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局規(guī)定,各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基藥采購結(jié)算時(shí),相關(guān)藥品供應(yīng)商必須先行給予衛(wèi)計(jì)局不低于12%的供應(yīng)貨款返利,這些采購藥品的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才向藥品供應(yīng)商支付藥款。2月19日上午,貴州畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,該衛(wèi)計(jì)局曾發(fā)出通知,要求區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位采購基藥時(shí),供應(yīng)商按照采購金額返還一定比例的資金。(2月19日澎湃新聞網(wǎng))
七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局向藥商公然索要藥品回扣,如果沒有當(dāng)時(shí)單位的解釋,即使造謠也不敢這么大膽。而當(dāng)事單位相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此的解釋,不但說明確有此事,而且是被當(dāng)做“反腐措施”的。該負(fù)責(zé)人稱,下發(fā)通知的目的不是吃“回扣”,而是為了防止下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄。
明白了,在畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購過程中,回扣是必須的。如果被下屬衛(wèi)生院的干部職工拿了,那就是受賄,而有衛(wèi)計(jì)局發(fā)通知索取,就變成了防止下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄的“反腐措施”。這就是說,藥品回扣是必須存在的,區(qū)別在于落入誰的口袋。
暫且撇開這筆回扣是否用作權(quán)力自肥,屬于集體腐敗,就這種混賬邏輯而言,權(quán)力尋租原本是合法的?所謂腐敗,無非是這筆“租金”進(jìn)了官員私人的腰包?那么,在七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局的反腐敗意識(shí)中,下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄,是動(dòng)了衛(wèi)計(jì)局的奶酪?這是不是有點(diǎn)像幫會(huì)內(nèi)部的整頓,防止嘍啰們對(duì)老大黑吃黑?
在這種“以毒攻毒”中,最終損害患者利益的藥品回扣,始終沒有被當(dāng)做禍害,而是當(dāng)成了權(quán)力的“租金”,F(xiàn)在由“老大”預(yù)先收取,讓“小弟”們沒有油水可撈。這樣也算在反腐敗?顯然,在七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局的眼里,藥品回扣是被默認(rèn)了的,人們痛恨的醫(yī)療領(lǐng)域在采購藥品上的腐敗,不過是這個(gè)漏洞出在下屬衛(wèi)生院,是他們“截留”了本該屬于衛(wèi)計(jì)局財(cái)源。
看上去,七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)這個(gè)漏洞是了如指掌的,否則,他們怎么會(huì)說出12%的回扣標(biāo)準(zhǔn),“是經(jīng)過我們調(diào)查,給出的一個(gè)平均值”?不知他們想過沒有,這12%的回扣最終由誰來負(fù)擔(dān)?不然的話,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為何多數(shù)沒有低價(jià)的常規(guī)藥,基本都是高價(jià)藥?那些無力支付衛(wèi)計(jì)部門索要的返利的藥商,除了加價(jià)還有什么繼續(xù)生存的辦法?如果這筆“返利”不會(huì)影響藥品的定價(jià),那么,為何不讓藥商直接按照12%降價(jià)?
受賄是權(quán)力尋租的具體表現(xiàn),而回扣是權(quán)力尋租的“履約”形式,毋容置疑,回扣就是權(quán)力腐敗滋生的毒瘤。反腐實(shí)踐證明,諸如下屬衛(wèi)生院在藥品采購和使用過程中拿回扣,大多與醫(yī)療管理部門有關(guān)系。從這個(gè)根源上說,七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計(jì)局以直接向藥商索取返利來防止下屬受賄,會(huì)不會(huì)是一種化零為整的獲利方式?而且將收受藥品回扣“標(biāo)準(zhǔn)化”“規(guī)范化”?
如果上級(jí)部門公然索要回扣是為了防下屬受賄,也即我先拿了你就沒有了這么簡單,那么,人人喊打的“號(hào)販子”是不是也可以這樣說,在掛號(hào)單上加價(jià),是為了防止醫(yī)生收紅包?如果當(dāng)事部門所謂的“根據(jù)醫(yī)改政策,錢主要用于醫(yī)療救濟(jì)金的發(fā)放”可信,那么,“號(hào)販子”說是把贏利捐助看不起病的患者,是不是也可以脫罪?
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