今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系，公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份。專家認為，在三中全會明確提出整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度的背景下，目前在運行的四套醫(yī)保制度將被整合為職工、城鄉(xiāng)居民兩大模塊。（11月18日《經(jīng)濟參考報》）

    如果只是看表象，公費醫(yī)療范圍似乎已經(jīng)縮減至個別省份。但應(yīng)看到，對于很多地方而言，這一工作仍處于推進當(dāng)中，具體何時完成并軌，還不確定。譬如江蘇省，取消公費醫(yī)療目前多集中在省級單位以下，省級機關(guān)的公費醫(yī)療改革遲遲難以推動。其他省份也有類似情況。

    而即便是一些已經(jīng)完成公費醫(yī)療改革并軌的城市，原先享受公費醫(yī)療待遇的群體依舊有很高的補償。簡單說就是，公費醫(yī)療并軌后，除了享受基本的醫(yī)保，在很多地方，根據(jù)級別，還可以享有相應(yīng)的公款費用報銷額度。而這些錢，歸根結(jié)底依舊占用的是公款，使得公共醫(yī)療費用分配不均的問題沒有得到根本上解決。作為一種公費醫(yī)療并軌的過渡措施，可以理解。但如果長期如此，公費醫(yī)療名義上沒了，其支出還是很高，顯然有悖于改革的公平初衷。

    另外，還有很多遺留問題有待解決，一些老干部、退休人員的醫(yī)療支出依舊很大，并未實現(xiàn)所謂的并軌。中科院曾發(fā)布一份調(diào)查報告稱，在我國政府投入的醫(yī)療費用中，用于退休干部的醫(yī)療保障占據(jù)了較大比重。一定級別的（退休）官員獲得較好的醫(yī)療待遇，各國都類似，但是如果門檻過低，這就不是國際慣例，太浪費公共財政了。

    因此，簡單說公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份，是不準確的。因為花在公費醫(yī)療上的錢，其實數(shù)字還很驚人，離取消公費醫(yī)療的改革目標還有很長的路要走。毫無疑問，真正意義上的公費醫(yī)療改革越快越好，這既關(guān)系社會公平，也實實在在可以減輕財政壓力，讓節(jié)約出來的更多資金可以用于全民健康上。