早在2014年3月，廣州就下發(fā)通知要求各區(qū)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，并提出到2016年基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展覆蓋率要達(dá)到70%。但連日來記者走訪發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)熱情不高，多個(gè)社區(qū)轄區(qū)居民人口簽約率不到10%。（見7月4日《信息時(shí)報(bào)》）

　　有一個(gè)自己的家庭醫(yī)生，對自己的病情或身體狀況了如指掌，可以隨時(shí)提供咨詢服務(wù)及就診指導(dǎo)，應(yīng)該稱得上一件有利于患者的大好事。但居民對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)熱情不高，有人寧愿上網(wǎng)自診也不考慮家庭醫(yī)生，讓家庭醫(yī)生簽約出現(xiàn)尷尬，給實(shí)現(xiàn)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》中提出的目標(biāo)帶來了壓力。

　　出現(xiàn)這種現(xiàn)象，筆者認(rèn)為原因較多：比如家庭醫(yī)生相關(guān)政策宣傳不夠，居民對其便捷、免費(fèi)等優(yōu)勢不知曉或了解不夠；又如群眾有信息安全方面的擔(dān)心，害怕個(gè)人隱私和病情泄露，影響自己的工作和生活；當(dāng)下轄區(qū)經(jīng)常有人戶分離的情況，一些老年人和子女住在一起，但簽約人又必須要求其戶口在轄區(qū)內(nèi)，故而導(dǎo)致簽約率不高。

　　對此，我們須對癥下藥。首先應(yīng)該完善家庭醫(yī)生制度，有關(guān)部門要明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)等事項(xiàng)，對接受簽約醫(yī)生的家庭予以政策上的適當(dāng)傾斜，讓簽約醫(yī)生制得到普及和認(rèn)可。

　　其次要提高家庭醫(yī)生的專業(yè)化水平。人們之所以舍近求遠(yuǎn)，一窩蜂地往大醫(yī)院跑，還是害怕得不到有效治療，貽誤自己的病情。而家庭醫(yī)生往往給人留下名氣不大、醫(yī)術(shù)不精的固有印象。因此，加大公共投入，落實(shí)簽約醫(yī)生的工資待遇，拓展其上升空間，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人才深入家庭為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，逐步引導(dǎo)人們改變“大醫(yī)院、大專家才能看好病”的固定思維。

　　其三，要優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生的配置。有需求的患者卻不是轄區(qū)居民，患者病情是否穩(wěn)定、記錄是否完備、有無更有效的藥物和治療方案，要對居民提出何種健康指導(dǎo)……這些都是擺在家庭醫(yī)生面前的切實(shí)難題。有關(guān)部門要充分利用大數(shù)據(jù)工具，大力促進(jìn)家庭醫(yī)生工作的精準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化。

　　實(shí)際上，社區(qū)醫(yī)院給家庭醫(yī)生提供了一個(gè)很好的示范。前幾年，社區(qū)醫(yī)院多門可羅雀，乏人問津，但近年來隨著各級政府的投入，社區(qū)醫(yī)院的硬件及軟件設(shè)施不斷加強(qiáng)，治療、服務(wù)水平不斷提高，現(xiàn)在不少社區(qū)醫(yī)院逐步受到了居民的認(rèn)同。只要有針對性地破解家庭醫(yī)生簽約率低的原因，相信專業(yè)兼具親民的簽約家庭醫(yī)生會(huì)逐步成為百姓健康的守護(hù)者。