40歲的癌癥患者張琳去年做過一次手術(shù)，醫(yī)治效果并不樂觀，今年1月她又住院治療。1月18日，慈善機(jī)構(gòu)送來5000元捐款，她卻淡然拒絕：“我的時日不會太久了，我不需要，這些錢還是留給其他更需要幫助的病人吧，他們還有希望。”（1月22日《大河報》）

    5000元的善款相助，對于張琳來說的確是雪中送炭。自患病到現(xiàn)在，家中并沒多少積蓄的她已花費10余萬元。但重癥之下，她選擇了拒絕這份好意，令人心生敬意。這件事再次觸及了一個讓許多人刻意回避的話題：面對病人意愿，是否要過度挽救。

    “我知道死亡有一萬多道門，讓人們各自退場離去�！闭f這句話的是一位留學(xué)歸國的醫(yī)學(xué)博士，他也曾面臨一個重大抉擇：要不要給患癌晚期的慈父實施連續(xù)化療等辦法，以換取其生命的短暫延續(xù)？最終，經(jīng)與家人商量后，他還是選擇了不讓父親在走完人生旅程之際，再去承受太多且收效甚微的治療苦痛。這位醫(yī)生叫陳作兵，是浙醫(yī)一院的毒理專家。兩年前，此事曾引起很大的社會反響。

    求生是人類本能。然而，當(dāng)不幸降臨時，有些治療只能是于事無補的徒勞延續(xù)，同時要忍受難以想象的病痛折磨。這種基本無效的生命質(zhì)量，不僅是一種勞而無功的過度挽救，同時也有意無意地剝奪了患者的死亡尊嚴(yán)。醫(yī)學(xué)博士送患癌晚期的父親回家，讓其安享最后的人生，以及河南張女士拒絕慈善捐款，都給我們在怎樣合理對待絕癥患者的議題上，提出了新的思考。

    觀念一變天地寬。這話用在過度挽救方面同樣合適�，F(xiàn)實語境下，許多絕癥患者的家屬，為何寧愿背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不敢表露出一點“絕處棄生”的人性化考慮？無非是擔(dān)心會招致不孝、無情的種種罵名。而醫(yī)學(xué)博士陳作兵通過在英國留學(xué)時的真實感悟，則明白“人活的是質(zhì)量，而不是幾天行尸走肉的生命，死也是有尊嚴(yán)的”。正因為如此，他所作決定的樣本價值，在一般人那里就頗難借鑒。

    不過，時移世易，現(xiàn)在已經(jīng)有不少公眾認(rèn)為，在有些情況下，還是應(yīng)尊重患者“絕處棄生”的選擇意愿。這方面，河南張女士是一個例子。陳作兵也提到，在英國醫(yī)院里的一些絕癥病人，入院評估后，往往在病歷上會有NCPR的標(biāo)簽。這意味著，這個病人在危險時候，不要任何搶救措施。也就是說，他們希望人生在終結(jié)時，拒絕延長生存幾小時或者幾天的希望，同時也拒絕了接受伴隨著心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）和隨之而來的肋骨斷裂的結(jié)果。

    過度挽救或是一種溫情化的過度治療，但究竟如何選擇才是人性化，還需要多方探討。關(guān)于患者的死亡尊嚴(yán)，雖然不太容易說出口，更難高調(diào)做起來，但至少，不能再視若無睹、置之不提了。