全國政協(xié)常委、中央保健辦副主任、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、協(xié)和醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生黃潔夫在兩會(huì)上說：國家衛(wèi)生計(jì)生委近期下發(fā)通知，要求二級(jí)以上公立醫(yī)院執(zhí)行，病人進(jìn)院后和醫(yī)生簽個(gè)協(xié)議，承諾不收不送紅包。這種規(guī)定科學(xué)合理嗎？社會(huì)上確實(shí)存在以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，讓醫(yī)患雙方簽不收紅包協(xié)議書很可笑，醫(yī)生入職第一天就宣誓過（不收紅包）。另外，難道大家簽了協(xié)議就真的沒人收紅包了？（3月5日《新京報(bào)》）

    拒收紅包協(xié)議并非一無是處

    醫(yī)生收紅包問題是醫(yī)療亂象之一，其成因復(fù)雜。比如有一些醫(yī)生自我醫(yī)德淪喪；比如患者在有求于醫(yī)生的情況下，希望得到額外關(guān)照；比如以藥養(yǎng)醫(yī)的總體醫(yī)療體制弊病等等。特別是醫(yī)療體制中所存在的這樣那樣的問題，還需要嚴(yán)肅的法律與精細(xì)的制度規(guī)定來約束和解決，很難通過醫(yī)患自律來最終規(guī)范。

    因此，讓醫(yī)生和患者之間簽訂一個(gè)不收不送紅包的協(xié)議，從執(zhí)行效果上來看，確實(shí)很可笑。一方面，對(duì)于業(yè)務(wù)水平一流且醫(yī)德高尚的醫(yī)生來說，不收不送紅包協(xié)議無疑是一種不尊重甚至是褻瀆；另一方面，對(duì)于醫(yī)德淪喪者，不收不送紅包協(xié)議又無異于是一個(gè)“紙老虎”，沒有約束力，起不到督促作用。

    但對(duì)于醫(yī)患簽訂拒收紅包協(xié)議問題，我們顯然不能僅僅只看效果。除了效果之外，我們需要看到，衛(wèi)計(jì)委要求醫(yī)患簽拒收紅包協(xié)議的良好出發(fā)點(diǎn)；需要看到，道德與自律精神，同樣是解決醫(yī)患間紅包問題的重要基礎(chǔ)；需要看到，醫(yī)患拒收紅包協(xié)議所帶來的拒收紅包、倡議醫(yī)德、追求公平等的積極意義。

    至少，簽拒收紅包協(xié)議給醫(yī)患之間收與送紅包的問題定了“不應(yīng)該”的屬性，可以避免“讓紅包飛”成為見怪不怪的潛規(guī)則。這就好比，法律規(guī)定了子女要“�；丶铱纯础�，我們不能因?yàn)閳?zhí)行力度不強(qiáng)，就否認(rèn)了其明確義務(wù)、引導(dǎo)孝心、提倡敬老愛老等方面的積極意義。同樣的道理，拒收紅包協(xié)議的效力可能并不盡如人意，但其顯然并非一無是處�。ū狈剑�

    一定要?jiǎng)x住送紅包的不良風(fēng)氣

    醫(yī)生拿回扣、收紅包，是嚴(yán)重的職業(yè)道德敗壞和經(jīng)濟(jì)腐敗問題。但在醫(yī)生收紅包、吃回扣的背后，卻有著一部分推波助瀾的人，他們抱著“送禮好辦事”的“求人”心態(tài)，硬給醫(yī)生塞紅包。筆者認(rèn)為，整治醫(yī)生收紅包沒錯(cuò)，但也要?jiǎng)x住病號(hào)家屬“送紅包”的不良風(fēng)氣。

    醫(yī)生有救死扶傷、治病救人的崇高使命，他們本身就肩負(fù)著治病救人的職業(yè)責(zé)任，往往會(huì)本能地、自覺地堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和職業(yè)操守。筆者曾和一位醫(yī)生朋友聊天談到“收紅包”，醫(yī)生很無奈地表示，任何一個(gè)病人做手術(shù)，他們都會(huì)很認(rèn)真地去對(duì)待，不管是熟人還是陌生人。因?yàn)�，一個(gè)手術(shù)如果做失敗，也就說明自身的醫(yī)術(shù)不過關(guān)，等于自砸招牌。往往有一些人硬要塞紅包，給醫(yī)生造成了不必要的心理壓力。結(jié)果有時(shí)候事與愿違，某些患者家屬送了紅包，親人的手術(shù)還是未能成功。這樣一來，醫(yī)生倍感下不了臺(tái)；患者家屬更是責(zé)怪醫(yī)生收了紅包不干事。

    誠然，不可否認(rèn)極少數(shù)醫(yī)生道德敗壞、見錢眼開。但并不是所有的醫(yī)生都想收紅包，恰恰是人們“送禮好辦事”的從眾心理攪了局。倘若把以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)患矛盾的責(zé)任全算到醫(yī)生收紅包上，的確打錯(cuò)了板子。

    規(guī)范執(zhí)醫(yī)行為，重點(diǎn)治理醫(yī)生收紅包、拿回扣，一個(gè)重要而不能忽視的問題就是要?jiǎng)x住社會(huì)上的“行賄受賄”不良風(fēng)氣。對(duì)于行賄者，也不能錯(cuò)過法律的嚴(yán)懲。筆者希望，規(guī)范執(zhí)醫(yī)行為，不僅要對(duì)收紅包者問責(zé)乃至問罪，對(duì)頂風(fēng)而上的行賄者同樣以法理伺候，對(duì)這種不良做法予以嚴(yán)肅查處。（王文武）

    治理醫(yī)患紅包還要靠深化改革

    作為國家前醫(yī)衛(wèi)高官、肝膽外科專家，黃潔夫毫不隱晦地炮轟剛出臺(tái)的醫(yī)療舉措，還直言不怕得罪人，可謂直面矛盾、批評(píng)尖銳。這需要的不僅是膽識(shí)，更是膽識(shí)背后的實(shí)事求是——除了“這是對(duì)我尊嚴(yán)的侮辱”外，更多的還在于這樣的拒醫(yī)患“紅包”協(xié)議，就沒有針對(duì)醫(yī)患“紅包”的病根“下準(zhǔn)藥”。眾多醫(yī)衛(wèi)委員附和，也佐證了這一點(diǎn)。

    一些醫(yī)生之所以心安理得地收紅包、一些患者及家屬也熱衷于送紅包，關(guān)鍵還在于醫(yī)療資源不足、配置不平衡和醫(yī)療信息不對(duì)稱。試想，如果我們有足夠可享的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人和家屬對(duì)病情、治療足夠了解和放心，誰還會(huì)在患病需要大筆花費(fèi)的時(shí)候，想著額外再給醫(yī)生送紅包，從而獲得或保住所需的醫(yī)療資源？

    另外，一些醫(yī)生之所以敢收紅包，完全不顧及醫(yī)院及自身的聲譽(yù)、形象和前途，與我們目前的醫(yī)院管理體制和醫(yī)生管理體制有著莫大的關(guān)系。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生的管理辦法科學(xué)，醫(yī)生收紅包會(huì)被追責(zé)，甚至還有可能丟掉行醫(yī)資格，相信所有的醫(yī)生——即便沒有所謂的拒醫(yī)患“紅包”協(xié)議，也不會(huì)有誰愿意去收，更不存在索要紅包的可能。

    還有，就以前防止醫(yī)療腐敗、醫(yī)生收紅包的規(guī)定來看，可謂不止一個(gè)，也不可謂不全面和明確，但為什么就是止不住醫(yī)療紅包現(xiàn)象的泛濫，關(guān)鍵還在于制度實(shí)際落實(shí)監(jiān)督不給力，或者配套監(jiān)督落實(shí)的制度跟不上，致使相關(guān)規(guī)定成了掛在墻上、寫在文件里的“紙老虎”。

    很顯然，要解決這些問題，除了政府從長(zhǎng)期著眼，持續(xù)不斷加大投入，配建更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源外，就目前而言，更亟須采取有效措施，讓有限的醫(yī)療資源和信息更透明、更均衡，發(fā)揮最大效用；讓醫(yī)生的每一個(gè)行為都與自己的聲譽(yù)和前途掛鉤，產(chǎn)生自覺抵制醫(yī)療紅包抗體；進(jìn)一步加大落實(shí)醫(yī)療廉潔自律制度力度，以及配套制度建設(shè)，用嚴(yán)格的監(jiān)管禁絕醫(yī)療紅包現(xiàn)象。從根本上說，依靠的還是醫(yī)療體制的進(jìn)一步深度改革。（余明輝）