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北京市民政局負責人近日表示,鼓勵京籍老人異地養(yǎng)老,天津、河北地區(qū)也力爭在9月底實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。另據(jù)媒體報道,深圳市的養(yǎng)老等社會功能也正在一步步地往河源市延伸。
隨著我國逐漸進入老齡化社會,加之人口流動現(xiàn)狀,現(xiàn)有的居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老已不能滿足實際需求。而且,養(yǎng)老資源存在嚴重錯配,河北、天津等地興建的養(yǎng)老院床位大量空置,北京城區(qū)的一些養(yǎng)老院卻需要排隊幾年甚至幾十年才能入住。因此,異地養(yǎng)老已成為現(xiàn)實選擇。北京市鼓勵京籍老人異地養(yǎng)老,應(yīng)該說是非常有益的嘗試,可為上海、廣州、深圳等大城市完善養(yǎng)老服務(wù)提供經(jīng)驗借鑒。
但異地養(yǎng)老的消息一經(jīng)傳出,不少公眾卻持反對意見,甚至被錯誤理解成“甩包袱”。有的京籍老人不愿意離京,有的則對到外地養(yǎng)老顧慮重重。筆者認為,完善異地就醫(yī)保險等醫(yī)保政策僅僅是第一步,要想異地養(yǎng)老政策具有可行性,關(guān)鍵在于實現(xiàn)異地養(yǎng)老與本地養(yǎng)老同等待遇。讓異地養(yǎng)老者得到更多實惠,提升異地養(yǎng)老的醫(yī)療資源和公共服務(wù)便利化水平,這樣的政策才算是完備的。
政府提供最基本的養(yǎng)老服務(wù)、承擔“養(yǎng)老最后一道防線”的責任,不應(yīng)對不同身份區(qū)別對待。北京等大城市在規(guī)劃異地養(yǎng)老時,在資金投入、保障待遇方面要與本地養(yǎng)老“一視同仁”,除了要在補貼養(yǎng)老機構(gòu)、方便醫(yī)保報銷等方面做好工作外,還要在養(yǎng)老服務(wù)提供、質(zhì)量監(jiān)管等方面做深做透。
一項政策要想獲得社會的廣泛認同,一定要尊重個體主權(quán)原則。該原則要求政策制定和實施者從受影響的個體出發(fā),而不是將自己的價值判斷強加于他人。從公平的角度來看,異地養(yǎng)老者遠離北京,付出了遠離親朋好友等代價,但給北京城市發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)釋放了空間,理應(yīng)得到補償。而且,他們在河北、天津等地所消耗的醫(yī)療等公共資源應(yīng)該會低于北京。照此,在精確測算的前提下,政府不妨拿出一部分資金直接補貼給異地養(yǎng)老者,以此來激勵異地養(yǎng)老行為。
另外,我們也要看到,養(yǎng)老的核心在于醫(yī)療保障,老人們之所以不愿去生活環(huán)境更適合居住的二三線城市養(yǎng)老,其中一個重要原因就是醫(yī)療資源不均衡:北上廣等大型城市擁有中國最好的醫(yī)療資源,二、三線城市的醫(yī)療資源則相對顯得薄弱。要想讓老人和家屬放心異地養(yǎng)老,地方政府還需要在醫(yī)療、公共服務(wù)均衡化上做文章。比如,聯(lián)合試點地的政府充實醫(yī)療資源、提升公共服務(wù),或者拿出財政資金直接投資醫(yī)院、公共服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè),或者讓知名大醫(yī)院到當?shù)亟ǚ衷旱取?/P>
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