3月30日，國家衛(wèi)生計生委會同中央綜治辦、公安部、司法部聯合印發(fā)《關于進一步做好維護醫(yī)療秩序工作的通知》，要求滋事行為制止前不得調解、糾紛責任認定前不得賠錢�！锻ㄖ访鞔_，各地要堅決打擊涉醫(yī)違法犯罪，維護醫(yī)院良好秩序。（3月31日《燕趙晚報》）

　　患者被“醫(yī)”死了，家屬不干，最理性的途徑是找機構鑒定。目前主要有兩種鑒定方式，一是由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故鑒定，二是由司法鑒定機構作出的司法鑒定。但是，無論哪種鑒定有時可能無法獲得患者家屬的真正認可。原因很簡單，鑒定是一件很專業(yè)的事情，由于專業(yè)知識和信息不對稱等原因，患者家屬很容易懷疑鑒定結果，且本能地認為鑒定人是既當裁判員又當運動員。

　　著名院士鐘南山認為，因為信息不對稱，醫(yī)療鑒定的結果經常是對醫(yī)生有利的，這需要法律界人士配合�！皬氖箩t(yī)事法律的律師知識面應該更廣一些，既要懂法律也要懂醫(yī)學。這個團隊里面既要有醫(yī)務人員，也要有法律人員�！闭\然，如果鑒定機構缺乏公信力，無法贏得患者家屬認定，鑒定意義就大打折扣。

　　一定程度上說，只要有醫(yī)療就可能有醫(yī)療糾紛，只要有醫(yī)療糾紛就可能需要醫(yī)學鑒定，發(fā)達國家也不例外。據報道，日本《醫(yī)療法》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故時，醫(yī)療機構必須首先向患者家屬進行說明，然后迅速報告給醫(yī)療事故調查中心，再由外部的醫(yī)療調查團體開展事故調查。相關調查結束后，由調查團體向家屬進行說明，并報告給醫(yī)療事故調查中心。屬于醫(yī)療機構的錯誤，要真誠道歉并給予相應的經濟賠償。如果醫(yī)患雙方存在爭議，可訴諸法律。這是一條很務實也很值得推廣的路徑。但個別患者家屬奉行鬧字訣，不信任醫(yī)生也不信任醫(yī)院，不信任調查機構也不信任鑒定機構，諸多的“我不信”導致采取極端方式維權，結果更加被動。

　　在日本，多數醫(yī)療事故能實現和解，根本就無需進入法律程序。原因在于，調查機構和鑒定機構值得信賴，還在于患者家屬認可相關機構。更重要的，日本的醫(yī)療機構為醫(yī)生購買了高額保險，即便出現賠償，醫(yī)生、醫(yī)院都無需頭疼。相反，在我們這里，一些醫(yī)院不敢承擔責任，是害怕賠償，是擔心被患者家屬報復。如果有了保險兜底，醫(yī)院就少了后顧之憂。此外，日本還構建了“無過失補償制度”，不管醫(yī)生有沒有過失，出現意外的患者都能獲得一定補償，這對平息患者家屬的憤怒也有立竿見影之效。

　　醫(yī)患本是戰(zhàn)壕里共同對抗疾病的戰(zhàn)友，如果因故成為敵人，無疑是一件最糟糕的事。沒有哪個醫(yī)生故意炮制醫(yī)療事故，也沒有哪個患者不希望有操守。正因如此，發(fā)生糾紛應該采取合法方式解決。唯有把醫(yī)療糾紛的處理納入到法治化軌道，建立醫(yī)療糾紛防范和處置的長效機制，才是消除醫(yī)鬧的根本。

　　去年11月，由國家衛(wèi)計委起草的《醫(yī)療糾紛預防與處理條例（送審稿）》在報送國務院之后，完成了公開征求意見。出臺之日想必不遠。還有一個好消息是，醫(yī)療界的“交強險”——強制醫(yī)院投保的醫(yī)療責任保險，2020年要覆蓋所有公立醫(yī)院和80%的基層醫(yī)療機構。因此，消除“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”，除了明確醫(yī)療糾紛責任認定前不得賠錢之外，更需要行之有效的治本之道。