近日，一則消息在醫(yī)生群中引爆。起因是為保障季節(jié)性疾病高發(fā)期時兒科醫(yī)療服務(wù)工作，國家衛(wèi)計委于1月30日發(fā)文做出幾項工作安排。該部署明確提出不得出現(xiàn)停診和拒診，但是其中提到的“兒科醫(yī)務(wù)人員不足時，可以對高年資內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，充實(shí)兒科醫(yī)療力量”卻引起了醫(yī)生群體的爭議。（2月5日青島電視臺）

　　此前，據(jù)《西安晚報》報道：醫(yī)生生病，整個兒科停診，因為南京一家醫(yī)院只有1名兒科醫(yī)生。停診限診，是醫(yī)患供需不平衡長期積累導(dǎo)致的最壞結(jié)果。大多數(shù)時候，患兒和家屬們遇到的是“小醫(yī)院幾乎沒有兒科醫(yī)生，擁進(jìn)大醫(yī)院卻又一號難求”，有的疾病排幾天隊也看不到希望。每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生、一個專家號被炒到上千元，兒童承載祖國的希望，兒科診療容量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求。

　　相比“藥不能�！�，對患者來說，“醫(yī)不能缺，診不能�！憋@然更為關(guān)鍵。于是，當(dāng)一家醫(yī)院竟然只有1名兒科醫(yī)生，這位醫(yī)生病了，整個兒科便徹底停擺，患兒們無醫(yī)可看，此情此景，的確相當(dāng)尷尬。而這一現(xiàn)象，還并非孤例，從每千名兒童僅有0.43名醫(yī)生的比例來看，這個比例甚至遠(yuǎn)低于普通醫(yī)患比，在放開“二孩”的背景下，兒科醫(yī)生的缺口，必將愈發(fā)凸顯。

　　盡管多地兒科出現(xiàn)的停診限診，的確引發(fā)了普遍關(guān)注，也不乏加大兒科投入，培養(yǎng)兒科醫(yī)生的呼聲。不過，真要確保兒科“醫(yī)不能�！保峙率紫纫闱宄䞍嚎漆t(yī)生短缺的真正根源，才能對癥下藥。

　　事實(shí)上，醫(yī)患關(guān)系不暢，醫(yī)生價值受壓制，醫(yī)療環(huán)境的不佳，有意愿從事醫(yī)療服務(wù)的人才缺乏，自然不利于醫(yī)生職業(yè)的發(fā)展。而相比醫(yī)療人才面臨的整體困境，兒科醫(yī)生則更為突出。一方面，兒科醫(yī)生往往要承受更高的壓力，壓力不只是來自患兒的生命更為脆弱，更需謹(jǐn)小慎微，同樣來自患兒家庭父母的包圍與壓力，兒科醫(yī)護(hù)人員不得不面臨最高的被打罵風(fēng)險；另一方面，同樣是看病，同樣的收費(fèi)，面對嬰幼兒，兒科醫(yī)生往往面臨更大的困難和阻力，需要投入更多的精力和耐心。以兒童牙科為例，兒童的配合程度往往較差，溝通也比成人患者困難，同樣的治療，兒牙醫(yī)生甚至要付出幾倍的時間和體力。這也直接導(dǎo)致兒科醫(yī)生付出與收入的倒掛，既然“吃力并不討好”，兒科醫(yī)生這活兒沒人愿意干，也就并不意外了。

　　此外，兒科醫(yī)生短缺問題，一定程度上也與當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)供給模式有關(guān)。相比國內(nèi)的嬰幼兒生病一定要去兒童醫(yī)院，看專業(yè)兒科醫(yī)生。在國外，由于職業(yè)門檻高，專業(yè)的兒科醫(yī)生其實(shí)同樣稀缺，而且掛號診療費(fèi)要高于普通門診，在德國和澳大利亞，孩子生病通常不會直奔兒童醫(yī)院和兒科醫(yī)生而去，而是會首先選擇在社區(qū)醫(yī)院看全科醫(yī)生，兒童的普通疾病，全科醫(yī)生完全可以應(yīng)付，社區(qū)的家庭醫(yī)生，更有充分了解患兒身體狀況的優(yōu)勢。這一分級診療的模式，同樣極大地緩解了兒科醫(yī)生短缺的壓力。

　　基于此，兒科醫(yī)生短缺的成因，的確是多方面的。除了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的醫(yī)生職業(yè)困境之外，分級診療的缺位，社區(qū)醫(yī)療分擔(dān)機(jī)制的缺失，降低了專業(yè)兒科的效率，加劇了兒科醫(yī)生的壓力。而兒科醫(yī)療服務(wù)價值的扭曲，同樣壓制了兒科醫(yī)療人才的供給。唯有改變兒科價值扭曲局面，兒科醫(yī)生才不會持續(xù)流失，“醫(yī)不能�！保潘闶钦业搅藢ΠY之藥。