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近段時(shí)間,關(guān)于醫(yī)生過勞的兩則新聞在網(wǎng)上引發(fā)討論:南京一位兒科醫(yī)生一整夜急診看了110個(gè)患兒;哈爾濱一位外科醫(yī)生加班24個(gè)小時(shí),連做20余臺(tái)手術(shù)后,穿著手術(shù)服,戴著口罩手套,坐在手術(shù)臺(tái)旁睡著了。
醫(yī)生過勞是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),如同疲勞駕駛一樣,不僅給自己也給他人帶來安全隱患。醫(yī)生過勞的背后固然有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、分配失衡的痼疾,也與一些醫(yī)院的工作安排不合理有一定關(guān)系。兒科醫(yī)生少,但不至于一個(gè)醫(yī)院只有一個(gè)兒科醫(yī)生,更不至于讓一個(gè)兒科醫(yī)生一整夜看110個(gè)患兒;外科醫(yī)生連做20余臺(tái)手術(shù)也并非不可避免,醫(yī)院可以通過內(nèi)部協(xié)調(diào)合理安排手術(shù)日期,即使有這么多的手術(shù)需要當(dāng)天完成,也可以通過增加人手減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。事實(shí)上,工作安排不合理只是當(dāng)下醫(yī)院管理問題的一個(gè)縮影。比如在維持醫(yī)療秩序方面,這段時(shí)間持續(xù)發(fā)酵的“女孩痛斥號(hào)販子”事件中,涉事醫(yī)院不僅矢口否認(rèn)有保安參與倒號(hào),甚至不承認(rèn)有“號(hào)販子”存在;又如醫(yī)療垃圾管理方面,前幾天媒體曝光,本應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)定向處理的醫(yī)療廢物出現(xiàn)在福建郊尾鎮(zhèn)一家塑料處理廠內(nèi),相關(guān)醫(yī)院卻對(duì)醫(yī)療廢物的失蹤毫無察覺。
不得不說,一些醫(yī)院規(guī)模越來越大,就診人數(shù)越來越多,雖然“硬件”越來越好,“軟件”卻沒有跟上,管理的漏洞逐漸顯現(xiàn)。究其原因,既有醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜、管理難度增大等客觀原因,也有投入不足、監(jiān)督機(jī)制不完善等不能回避的主觀原因,有的醫(yī)院沒有堅(jiān)持“以人為本”,一味追求業(yè)績(jī),對(duì)醫(yī)生是否辛勞、病人是否滿意關(guān)心不夠;有的醫(yī)院管理不注重細(xì)節(jié),導(dǎo)致一些工作制度不便執(zhí)行,流于形式;有的對(duì)管理漏洞不敏感、不重視,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題;有的“諱疾忌醫(yī)”,回避管理短板,即便發(fā)現(xiàn)問題也顧慮重重、裝聾作啞、打馬虎眼……如此種種,不改進(jìn)不行,慢改進(jìn)也不行。
醫(yī)院管理是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,周全照顧方方面面實(shí)屬不易,但醫(yī)療行業(yè)又是攸關(guān)性命的服務(wù)行業(yè),哪怕一點(diǎn)點(diǎn)疏忽也不可以。只有進(jìn)行精細(xì)化管理,才能從根本上確保醫(yī)療質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 “天下大事必作于細(xì)”,管理應(yīng)該細(xì)致,工作安排要統(tǒng)籌兼顧、不能只考慮一方面;規(guī)章制度的制定不僅要根據(jù)實(shí)際不斷細(xì)化,還需多點(diǎn)人文關(guān)懷,努力平衡醫(yī)生和患者的利益。管理應(yīng)該從嚴(yán),執(zhí)行制度要不打折扣,對(duì)管理疏忽或蓄意縱容的相關(guān)責(zé)任人更要從嚴(yán)追責(zé)。管理出問題時(shí),多從自身找原因,少把責(zé)任推給他人;管理遇到瓶頸時(shí),多想新辦法,不能囿于老路子。
當(dāng)前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正循序漸進(jìn)、全面深化,醫(yī)院改革是醫(yī)改的重要方面。轉(zhuǎn)變落后的管理理念,理順粗放的管理方式,科學(xué)配置醫(yī)療資源,將人性關(guān)懷滲入到醫(yī)院管理工作的細(xì)枝末節(jié),才能杜絕醫(yī)生過勞、“號(hào)販子”猖獗等亂象,讓醫(yī)生舒心,也讓病人放心。
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