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國(guó)務(wù)院法制辦公室網(wǎng)站消息,為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委起草了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。《意見(jiàn)稿》強(qiáng)調(diào),醫(yī)護(hù)人員由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者搶救和診治,造成嚴(yán)重后果,如果構(gòu)成犯罪,依法追究刑事責(zé)任。
其實(shí)不僅是“延誤患者搶救或究刑責(zé)”,在意見(jiàn)稿中,同樣要求按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》進(jìn)行處理,構(gòu)成犯罪則追究刑事責(zé)任的醫(yī)療行為至少還有,“泄露患者隱私的”;“使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的醫(yī)療技術(shù)、藥品、設(shè)備、器械、耗材的”——當(dāng)此前種種法規(guī)條文再次以行政條例的方式強(qiáng)調(diào),這事實(shí)上表明的,是行業(yè)主管部門正在致力于打造一個(gè)更加法治化的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)療環(huán)境必須時(shí)刻置于法治的框架之內(nèi),這既有利于整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展,亦有助于一個(gè)良好的清晰的醫(yī)療關(guān)系的形成。一樣的道理,在《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》中,“不負(fù)責(zé)任延誤急;颊邠尵然蚓啃特(zé)”規(guī)定引發(fā)廣泛關(guān)注,并不偶然的。當(dāng)醫(yī)師的負(fù)責(zé)與否和醫(yī)療質(zhì)量緊密關(guān)聯(lián)起來(lái),這其實(shí)是一種常識(shí)回歸。盡管責(zé)任心是個(gè)相對(duì)模糊的概念,但故意或惡意地去延誤急;颊邠尵群驮\治,造成犯罪性的嚴(yán)重后果,這其實(shí)和故意傷害沒(méi)有什么兩樣。倘若祛除醫(yī)療行業(yè)本身的特殊性,強(qiáng)調(diào)對(duì)該類惡意行為進(jìn)行刑事追究,就是在回歸常識(shí)。
常識(shí)回歸之外,需要思考的其實(shí)卻還有更多。從某種意義來(lái)說(shuō),任何延誤急;颊邠尵群驮\治的行為,都不應(yīng)該發(fā)生,但反問(wèn)在于,僅憑法規(guī)的嚴(yán)苛規(guī)定就能完全杜絕此類現(xiàn)象嗎?正如一些新聞所披露的,某些延誤急;颊邠尵群驮\治的行為看似責(zé)任心缺失,其實(shí)是制度性的障礙。譬如,當(dāng)下不少醫(yī)院院前急救費(fèi)用偏高,甚至多是不交錢就不予救治。如此之下,即便是一些醫(yī)師有著搶救之心,卻也止步于冰冷的制度,構(gòu)成客觀上的“不負(fù)責(zé)任”——對(duì)于這樣本不應(yīng)該發(fā)生的悲劇,單一地追責(zé)醫(yī)師顯然沒(méi)有觸及根本,它需要的是深層次的糾偏。
正因如此,面對(duì)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》在向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn),我們?yōu)椤把诱`急;颊邠尵然蚓啃特(zé)”規(guī)定擊掌,但在嚴(yán)懲外,還請(qǐng)出臺(tái)舉措,消除“不負(fù)責(zé)任”的制度性成因。只有當(dāng)人心不再因?yàn)橥庠诘闹萍s而失去溫度,那么“不負(fù)責(zé)任的延誤救治”當(dāng)會(huì)漸少,而這無(wú)疑是更需兌現(xiàn)的常識(shí)。