近段時間，傷醫(yī)害醫(yī)事件的頻繁發(fā)生，讓醫(yī)患關(guān)系話題重又升溫。在全國兩會上，包括鐘南山院士在內(nèi)的多名代表委員，紛紛建言獻(xiàn)策，有代表建議“醫(yī)院應(yīng)像機(jī)場一樣納入治安管理范圍”。在我省，山西省衛(wèi)計委已下發(fā)通知，決定今年4－9月，聯(lián)合公安廳、司法廳、綜治辦等多部門，對傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為進(jìn)行集中整治。

    如果說人大代表“將醫(yī)院納入治安管理范圍”的建議，還主要著眼于防患于未然，我省將嚴(yán)打醫(yī)鬧的做法，則更多體現(xiàn)治亂用重典的現(xiàn)實況味。二者發(fā)生的共同現(xiàn)實背景，是暴力傷醫(yī)事件的層出不窮；二者的共同指向，是要站在維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益的角度，維穩(wěn)公共秩序、保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全。換句話說，在加強(qiáng)保護(hù)的語境下，醫(yī)務(wù)工作者被視作了又一弱勢群體。

    醫(yī)鬧該不該被嚴(yán)打？當(dāng)然應(yīng)該，這毫無疑義。不止是對醫(yī)務(wù)人員，一切以暴力手段侵害公民生命權(quán)、人格權(quán)的行為，都已突破了法律的邊界，都不能被放縱被容忍。那些為傷醫(yī)、殺醫(yī)叫好的喧嘩之聲，可以說已經(jīng)無原則到喪失了文明的底線。更何況，只要稍微想想，就知道醫(yī)院方為此付出的醫(yī)鬧成本，最終仍將轉(zhuǎn)嫁到其他患者的頭上。當(dāng)醫(yī)鬧非法獲利的時候，沒有第二個贏家，甚至于因為助長暴戾之氣的彌漫，全社會都是潛在的受害者。

    承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員在此類事件中的弱勢地位，明了醫(yī)鬧行為的違法犯罪本質(zhì)，對嚴(yán)打醫(yī)鬧就必須要點贊。但與此同時，這又并不等于說，修復(fù)日見緊張的醫(yī)患關(guān)系，打擊就是一條終南捷徑。患上打擊依賴癥的治理思維實不可取。因為顯而易見的是，此種單向度的治標(biāo)策略失之于粗放，只可暫用于一時一地，未必有助于長治久安。真要拿它來實現(xiàn)醫(yī)療環(huán)境的本質(zhì)改善，意義恐將十分有限。

    跳出傷醫(yī)害醫(yī)的個案語境，在常態(tài)的醫(yī)患互動中，我們可以發(fā)現(xiàn)，實際更普遍的情形，無可爭議的，仍是醫(yī)生屬于相對強(qiáng)勢的一方。這種強(qiáng)勢，既有來自醫(yī)療資源布局不合理的因素，更主要的，則源于醫(yī)療行業(yè)的高度專業(yè)性，導(dǎo)致醫(yī)患之間出現(xiàn)嚴(yán)重的信息不對稱。醫(yī)生的這種強(qiáng)勢地位恰好解釋了，大處方、大檢查為何屢禁難絕而大行其道，藥品為何屢現(xiàn)“降價死”——這些個情形中，患者一方幾乎沒有討價還價的本錢和余地，完全由醫(yī)生說了算。

    這兩天的全國兩會上，有政協(xié)委員在談及醫(yī)患關(guān)系話題時，吁請大家相信“醫(yī)務(wù)人員這支隊伍是有良心的，有愛心的”。人們當(dāng)然愿意相信，救死扶傷仍然是為醫(yī)者的信念和天職，這也是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基石。但自上世紀(jì)八十年代以來，由于財政投入的不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)日趨轉(zhuǎn)向逐利性，卻也是普遍而客觀的現(xiàn)實。在醫(yī)院推行各種承包責(zé)任制、任務(wù)層層分解，“收支核算，鼓勵創(chuàng)收，結(jié)余歸己，自行支配”這樣的制度激勵之下，醫(yī)生的良心成色，眼見著日益被稀釋。發(fā)生在四川綿陽、反映本院過度醫(yī)療亂象而成為全院醫(yī)護(hù)人員公敵的“走廊醫(yī)生”事件，就是一個極具諷刺意味的例證。

    鐘南山院士建議“大醫(yī)院應(yīng)由國家開工資”，不讓醫(yī)生在開藥、檢查中為蠅營狗茍的逐利心所左右，應(yīng)該說就是針對這一現(xiàn)實，欲讓醫(yī)院回歸公益性而開出的一道方劑。建議可不可行雖需討論，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式改革，卻已不能再王顧左右，逡巡不前。否則，單靠一個嚴(yán)打醫(yī)鬧的跛腳走路，斷斷迎不來和諧醫(yī)患關(guān)系的春天。