在人大新聞中心舉行的記者會(huì)上，針對(duì)近期頻發(fā)的暴力傷醫(yī)問(wèn)題，衛(wèi)計(jì)委主任李斌表示“醫(yī)學(xué)也不是萬(wàn)能的，不可能包治百病，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時(shí)時(shí)、處處、個(gè)個(gè)都能妙手回春，都能手到病除，所以醫(yī)患之間大家要互相理解，理解萬(wàn)歲”。確實(shí)，限于知識(shí)、限于火氣、限于情緒，人們時(shí)常忘記或者顧不上自己本有的常識(shí)。呼吁大家回歸常識(shí)、回歸理性，迫切、有益。

    所謂相互理解，就是指醫(yī)患雙方理解彼此的處境，病人及其親友要理解醫(yī)生的能力和精力限制；醫(yī)生要理解病人及其親友的失落、痛楚和心力煎熬。通過(guò)換位思考、相互理解確確實(shí)實(shí)能讓人們少幾分火氣與不快，避免一些矛盾和沖突，柔軟、溫暖的呼吁和做法，也能為醫(yī)療體制改革提供更加濕潤(rùn)的空氣。但如同醫(yī)學(xué)不包治百病、醫(yī)生不是神仙，相互理解的作用其實(shí)也相當(dāng)有限。

    研究表明，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院、醫(yī)生、病人、政府等主體之間存在各種各樣的信息不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)療領(lǐng)域中的很多問(wèn)題都源于此。就與醫(yī)患沖突最直接關(guān)聯(lián)的醫(yī)生和患者之間的信息不對(duì)稱(chēng)而言，它至少帶來(lái)兩個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)：一是醫(yī)院和醫(yī)生可能利用自己的信息優(yōu)勢(shì)牟利，不當(dāng)醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療，造成患者和社會(huì)資源的浪費(fèi)；二是患者及其親友很難對(duì)治療過(guò)程形成理性的預(yù)期。醫(yī)療水平和診療過(guò)程的專(zhuān)業(yè)化門(mén)檻，既為醫(yī)院和醫(yī)生獲得信息優(yōu)勢(shì)提供了可能，也為患者及其親友形成脫離實(shí)際的期望提供了空間，更為醫(yī)患雙方的不信任、污名化提供了土壤。當(dāng)這些風(fēng)險(xiǎn)遇上由相關(guān)體制機(jī)制和社會(huì)氛圍形成的錯(cuò)誤的激勵(lì)導(dǎo)向時(shí)，就變成了實(shí)實(shí)在在的問(wèn)題。令人厭惡的吃回扣、收紅包者和被暴力傷害者是同一群人；被病痛和醫(yī)療費(fèi)用折磨者與殘忍的施暴者也是同一群人。如此，整個(gè)醫(yī)患關(guān)系被極大地扭曲。

    暴力傷醫(yī)是扭曲的醫(yī)患關(guān)系最極端的表現(xiàn)形式，無(wú)論出于什么原因，肇事者都需要被依法懲處。在對(duì)暴力傷醫(yī)進(jìn)行既堵且疏的治理過(guò)程中，倡導(dǎo)醫(yī)患雙方相互理解彼此的處境和情緒很重要，但更重要的是，通過(guò)制度改革對(duì)扭曲的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行矯正，對(duì)醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行制度性的紓解和排除。

    市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和外部監(jiān)管，是抑制信息優(yōu)勢(shì)方謀取不當(dāng)利益的兩種重要手段。事實(shí)上，近年來(lái)的醫(yī)療體制改革也試圖從這兩方面著力。比如鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，探索醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等，拋開(kāi)其他的影響不說(shuō)，它們能通過(guò)促進(jìn)有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，抑制醫(yī)院和醫(yī)生利用信息優(yōu)勢(shì)不當(dāng)?shù)美�。與此同時(shí)，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、收支兩條線，在給予醫(yī)生人力資本合理報(bào)酬的情況下，從制度層面斬?cái)嘁运庰B(yǎng)醫(yī)的可能性，也能限制、避免被當(dāng)前不恰當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制激活并放大的信息不對(duì)稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn)。從這個(gè)意義上說(shuō)，相互理解誠(chéng)可貴，制度建設(shè)價(jià)更高。