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據(jù)《京華時報》報道,國家衛(wèi)生計生委和公安部日前出臺《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》,通過人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫(yī)院”,其中“人防”這一塊主要是增配保安,要求保安員數(shù)量不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%,或20張病床配1名保安,或按照日均門診量的3‰的標準配備!拔锓馈焙汀凹挤馈卑ǚ雷o器械裝備、安全防護設施和安全保險裝備、入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng),安全監(jiān)控中心,這一切,都是為了對付惡性“醫(yī)鬧”。
“惡性醫(yī)鬧”這個說法,是不是意味著還存在著“良性醫(yī)鬧”?或者說國家衛(wèi)生計生委承認存在著“良性醫(yī)鬧”?既然是“良性”的,就是合理的甚至是有利于公共利益的,怎么能稱之為“醫(yī)鬧”呢?如果是患者的有關行為是“良性”,那么“鬧”者就不是患者一方,而是醫(yī)院或醫(yī)生一方了。
但是,縱觀“指導意見”全文,幾乎把全部患者都當作他們的假想敵,是潛在的惡性醫(yī)鬧。這樣的“指導意見”,要把醫(yī)院往哪里“指導”?有的省級大醫(yī)院病床數(shù)達2000張,若按“指導意見”,要配100名保安。試想,醫(yī)院里保安林立,都用警惕的目光掃視著患者,醫(yī)院里將會充斥著什么氣氛?患者會是什么感受?國家衛(wèi)生計生委有關領導替患者考慮了嗎?
不知道國家衛(wèi)生計生委有關領導是如何理解自己的職責的?國家衛(wèi)生計生委僅僅是全國醫(yī)療界的最高領導部門,還是國家衛(wèi)生事業(yè)的管理部門?如果是后者,國家衛(wèi)生計生委及其所領導的醫(yī)療界,都是為患者服務的。蠻橫無理對待醫(yī)生的患者及其家屬是極少數(shù),因為這部分極少數(shù)而把全部患者當作潛在的醫(yī)鬧,只會激化醫(yī)患矛盾而不是緩和矛盾。一些“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,不能排除醫(yī)院或醫(yī)生的責任,但“人防、物防、技防”全部針對患者。雖然“指導意見”也提出要“做好投訴管理工作、定期梳理醫(yī)患糾紛”,但目的是發(fā)現(xiàn)醫(yī)鬧的苗頭,以便“迅速出警”?梢娫凇爸笇б庖姟敝鞒终咝哪恐,患者不是服務對象,而是防范對象。
減少以至杜絕醫(yī)鬧現(xiàn)象,最根本的出路是公平配置醫(yī)療資源,提升醫(yī)療服務質量,緩和醫(yī)患矛盾。應該說,醫(yī)療界在這方面也做了很多努力。比如醫(yī)院院長排隊掛號,體驗患者的難處等,但是,“指導意見”的指導思想是與這種努力相抵觸和相抵消的!爸笇б庖姟币怀雠_,有可能在一些地方、一些人那里產生這樣的導向作用,即只注重把“人防、物防、技防”做大做強,忽視醫(yī)德和醫(yī)療服務質量的提升。
醫(yī)院增配保安,也有正面作用,既增加就業(yè)機會,但也增加了工資和相關社會保障支出,這部分支出,是分攤到醫(yī)療服務收費上,還是從什么地方開支?“指導意見”在這方面能否也指導一下?