最近，第二屆全國社會保障學(xué)術(shù)大會召開。全國政協(xié)副主席韓啟德在致辭時表示，“現(xiàn)在公立醫(yī)院還是推行按服務(wù)項目收費，這就大大提高了醫(yī)療的費用。藥物采購不是醫(yī)保部門掌握，花錢的不是管錢的人，藥價虛高的問題到了讓人咋舌的地步。”此話在輿論場引發(fā)不少共鳴。

　　“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)”。這是民眾對“看病貴”頑疾的形象表述。去年全國兩會上，廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕語出驚人，聲稱九成藥品都有降價空間，價格砍掉一半毫無問題。一時間，藥價虛高問題似被捅破了最后一層窗戶紙。導(dǎo)致“看病貴”的一個重要原因，正是藥價虛高。

　　藥價虛高到什么地步？從面上看：國家衛(wèi)計委也承認(rèn)，“取消藥品加成并不能從根本上破除以藥補醫(yī)，也沒有解決醫(yī)生的逐利問題，藥價虛高的問題也非常凸顯�！睆狞c上看：去年，在山東省人大常委會上，山東審計廳廳長馬青山在審計報告中“炮轟”該省衛(wèi)計委主導(dǎo)的藥品集中招標(biāo)采購，嚴(yán)指其違反“招采合一”要求，揭露省標(biāo)藥價虛高3.8億，引得社會一片嘩然。

　　藥價虛高，病入腠理。對癥下藥，方能藥到病除。

　　所謂“藥價虛高”，就是背離了價值規(guī)律，利用信息不對稱或壟斷地位，向患者及家屬獅子大開口。解決這個問題，辦法無非兩個：治標(biāo)之策是狠擠水分，把明顯不合理甚至是灰黑色的“寄生利益”狠狠擠出去。于此而言，福建三明的試點改革，就探索出了一條現(xiàn)實路徑。福建三明試點“基準(zhǔn)價”，而這一價格的制定標(biāo)準(zhǔn)，是以“國產(chǎn)仿制藥的最低價為標(biāo)準(zhǔn)”。比如在市場上，同一通用名的藥品，有9元、20元、30元、50元等價格，那基準(zhǔn)價就以9元的標(biāo)準(zhǔn)去定。

　　治本之策是回歸公益，公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，就是要破除以藥補醫(yī)的逐利機制，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。于此而言，在公立醫(yī)院取消藥品加成只是第一步，還須同步推進補償機制改革、價格調(diào)整、分配制度改革等。只有通過綜合措施，才能建立起新機制，真正禁絕醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的“藕斷絲連”。

　　當(dāng)然，在新醫(yī)改進程中，反腐也是不可或缺的“組方”。早有業(yè)內(nèi)人士稱，藥價虛高主要兌現(xiàn)于招標(biāo)環(huán)節(jié)。一些藥企在上報藥品零售價時，不僅將專利、研發(fā)等成本囊括進去，甚至還包括了二次議價、醫(yī)院醫(yī)生索要回扣的成本。

　　人生病了就得吃藥，而“吃得起藥”，當(dāng)是社會保障的底線。破解藥價虛高難題，不少試點地區(qū)已經(jīng)在嘗試并取得了一定的效果，頂層設(shè)計也該加快推出大動作的步伐了。