根據(jù)有關(guān)部門的通知，從 5月 1日起，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者入院24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)患雙方必須簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書。媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)這種方式，半數(shù)醫(yī)生不認(rèn)可，多數(shù)患者認(rèn)為，簽約作用不大。

　　醫(yī)療費(fèi)用之外另給主治醫(yī)生送紅包，早已不是什么秘密，公眾對(duì)此多有詬病。有關(guān)部門力圖以有力措施整治這一歪風(fēng)，出發(fā)點(diǎn)不錯(cuò)。但是，在具體操作上，過(guò)分看中約定，顯然不能抵達(dá)問(wèn)題的本質(zhì)。醫(yī)患之間的“紅包之弊”，從根本上說(shuō)，原因有三：其一，一些醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題，未能遵照有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)于律己；其二，醫(yī)院、衛(wèi)生部門的監(jiān)管力度不夠；其三，社會(huì)監(jiān)督機(jī)制的不完備。

　　治理“紅包之弊”，關(guān)鍵還是要從嚴(yán)格監(jiān)管、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)、建立醫(yī)德檔案等機(jī)制入手，提升索要和收受紅包的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，讓妙手仁心的醫(yī)生獲得更多社會(huì)認(rèn)可，讓見(jiàn)錢眼開的醫(yī)生不敢肆意妄為。國(guó)家層面的制度設(shè)計(jì)，各地的具體方案落實(shí)，各級(jí)衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理，行業(yè)協(xié)會(huì)的自律自糾等等，應(yīng)該在這一問(wèn)題上形成合力。誠(chéng)如此，假以時(shí)日，醫(yī)生“拒收紅包”，就有望像駕駛員“拒絕飲酒”那般干脆。

　　現(xiàn)在的情形恰恰是在這些方面下力不夠。有關(guān)部門還是以運(yùn)動(dòng)式的思維看待“紅包之弊”，沒(méi)有從制度設(shè)計(jì)上給出一個(gè)整體的思路。以行政命令的方式，要求患者與醫(yī)生簽署“拒送與拒收紅包協(xié)議”，形式上看似直截了當(dāng)，實(shí)際上卻無(wú)異于隔靴搔癢，簽約應(yīng)付了事，不能解決實(shí)際問(wèn)題。

　　對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有收受紅包習(xí)慣者畢竟是少數(shù)。國(guó)家法規(guī)、醫(yī)院制度本來(lái)就有拒收紅包的規(guī)定，大多數(shù)醫(yī)生還是能夠做到的。非要醫(yī)生們每次接診和手術(shù)前又去專門簽署協(xié)議，極易給人一種先入為主、“有罪推定”、惡意揣測(cè)的被侵犯感。對(duì)患者而言，“拒送紅包協(xié)議”也可能變成一種作踐。如果不是風(fēng)氣所逼、現(xiàn)實(shí)所迫，哪個(gè)患者情愿付出這額外的“孝敬”？

　　局促觀井壁，巡天看大流。“紅包之弊”絕非孤立的存在，它是整個(gè)醫(yī)療體制積弊的一個(gè)典型映射。解決這個(gè)問(wèn)題，必須跳出就事論事的微觀判斷、“各打五十大板”的簡(jiǎn)單邏輯，應(yīng)以更務(wù)實(shí)的態(tài)度、更科學(xué)的方法審視之、謀定之、應(yīng)對(duì)之。