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李劭強:取消低價藥最高零售價的角色意識
//agustinmoreno.com2014-05-09來源: 鄭州晚報
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  國家發(fā)展和改革委員會8日宣布,為鼓勵藥企生產(chǎn)低價藥積極性,減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān),國家取消280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價,生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。(相關(guān)新聞見今日本報A04版)

  當(dāng)初,設(shè)定最高零售價的目的,是為了保障患者的利益。盡管,藥企需要有其合理的利潤空間才能有生產(chǎn)的動力,但是因為藥品銷售利益鏈的過長,藥品的價格在實際銷售中被層層加價,并最終讓患者成為了各方利益的買單者。這種不合理的藥品加價方式,自然是患者不能承受的。為此,有關(guān)部門出臺了最高零售價。這個帶有強制性的指導(dǎo)價格可以保證藥價不會傷及患者的根本利益,會保證藥品銷售的鏈條不至于過于畸形。應(yīng)當(dāng)說,這種最高零售價的思維是基于對患者利益的保護。

  但市場是多變的,無論最高零售價的出發(fā)點是什么、有多好,這個限價的規(guī)定總是帶有計劃的色彩。而計劃是很難完全左右市場的,或者說很難在實質(zhì)上合理地左右市場。對低價藥設(shè)最高零售價就是如此。一旦藥企發(fā)覺最高零售價擠壓了其利潤空間,讓低價藥的生產(chǎn)變得無利可圖,他們就會尋找可替代的,但是利潤空間更為可觀的藥品,來代替低價藥的生產(chǎn)。這樣,表面上看,低價藥最高零售價的規(guī)定被遵守和執(zhí)行了,但實際上,低價藥根本就沒有人生產(chǎn)了。結(jié)果,患者在無低價藥可買的無奈下,必須買更為昂貴的同類型藥,甚至根本買不到要買的藥品,即便他們愿意付出更高的價格。一個原本想要保護患者的政策,最終卻南轅北轍,傷害了患者的利益。

  這就是市場的基本規(guī)律。對于企業(yè)來說,利潤是他們生產(chǎn)的指揮棒。如果一種藥品的生產(chǎn)不能帶來基本的利潤,那么就必須放棄這種藥品的生產(chǎn),即便這種藥品被廣大患者所急需。畢竟,藥企是企業(yè),而不是慈善機構(gòu)。而對于監(jiān)管部門來說,當(dāng)然需要監(jiān)管企業(yè)的那些不合理不規(guī)范的地方,但一旦監(jiān)管之手觸及了市場的基本規(guī)律,就會遭到市場的反擊和報復(fù)。從這個角度看,放棄對低價藥設(shè)最高零售價取代以日均最高費用,無疑在給市場更大的自主性和利潤空間,相比于最高限價政策,這顯然是對市場的一種尊重——尊重市場不是嘴上說說,而是認(rèn)識到市場的主體,并給予這些主體充分的競爭自由。這是政府在監(jiān)管和調(diào)控時應(yīng)有的角色意識。政府是市場的監(jiān)管者,而不是具體參與者。

  既然是監(jiān)管者,在市場面前就不能越位。而此前關(guān)于低價藥的最高零售價政策,就有越位的嫌疑。一旦這種越位打破了市場的基本規(guī)律,那么市場一定會作出反應(yīng)和反彈,而最終的結(jié)果就可能遠離當(dāng)初的設(shè)想與設(shè)計。當(dāng)然,既然是監(jiān)管者,在不越位的同時,也不能缺位,那就是對不規(guī)范的行為進行監(jiān)管,對市場不能提供的進行兜底。

  仍以最高零售價為例。雖然,對于低價藥的最高零售價可以取消,但是對于那些價格已經(jīng)虛高,利潤已經(jīng)驚人的藥品,還是應(yīng)該堅持對其最高零售價,不能一概而論。同時,對于那些即便放開最高零售價也無人生產(chǎn)的低價藥,政府應(yīng)該有其指定的藥企進行生產(chǎn),并適當(dāng)?shù)靥峁┭a助和補貼,以保證患者的利益可以得到完整的保護。

  因此,在看到取消低價藥最高零售價的新聞時,既要看到其中進步的一面,感受到監(jiān)管部門對于市場的尊重,以及市場意識、角色意識的增長,也要看到在不越位的同時,還需強調(diào)其不缺位的意識。只有在堅持不越位時,堅持不缺位,政府在市場面前的角色意識才是完整的。

 

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