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國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)計委、人力資源社會保障部9日公布放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵社會辦醫(yī)的一攬子政策措施,以充分發(fā)揮價格杠桿作用,引導(dǎo)和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,增加醫(yī)療服務(wù)供給,推動多元化辦醫(yī)格局的形成,緩解群眾看病難的矛盾。(今日本報B01版)
放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵社會辦醫(yī),是“使市場在資源配置中起基礎(chǔ)性作用”的必然要求,大勢所趨,其重大積極意義毋庸置疑。不過,民眾最關(guān)心的是,這些舉措能否緩解看病難、看病貴難題。
擔(dān)心因開放非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格而帶來看病更難、更貴問題,完全是杞人憂天。且不說政府部門的監(jiān)管,如果民營醫(yī)院擅自漲價,必將遭到患者的用腳投票,無疑是自尋死路。如果有民營醫(yī)院志在打造為少數(shù)人服務(wù)的貴族醫(yī)院也無可厚非,只是這樣的醫(yī)院必定是少數(shù),因為市場本來就不大。多數(shù)民營醫(yī)院不僅不會漲價,反而會以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)取悅患者。
醫(yī)療領(lǐng)域之所以存在種種根深蒂固的矛盾,恰恰是因為政府行政力量干預(yù)過多、管得太死,沒有給市場留下多大空間。目前的以藥補醫(yī)、醫(yī)患危機、藥價虛高等問題,恰恰是醫(yī)療資源壟斷、供需失衡造成的,而放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格、鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療領(lǐng)域,就是要打破壟斷,充分發(fā)揮市場在醫(yī)療資源配置中的作用,必將釋放巨大的改革紅利。
數(shù)據(jù)顯示,去年前10個月,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院總數(shù)之比為13440:10877個,但公立醫(yī)院總診療人次和住院人數(shù)與民營醫(yī)院相比均為9:1.為什么都愿意去公立醫(yī)院看。抗⑨t(yī)院享受了政府人力物力財力等方面的大力扶持,集中了多數(shù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,從來不缺“顧客”,即使感冒發(fā)燒,也會有人去三甲醫(yī)院。一邊是公立醫(yī)院不堪重負(fù),一邊是民營醫(yī)院“吃不飽”,如此失衡的局面下,看病難、看病貴是必然的。
事實上,現(xiàn)在最應(yīng)該擔(dān)心的不是放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格后帶來的新問題,而是引導(dǎo)和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療領(lǐng)域的一攬子政策能否跨越障礙、真正落地的問題。改革必將是醫(yī)療資源的重新分配,必將觸動利益,其難度是可想而知的。除此之外,政府如何對醫(yī)療服務(wù)成本、價格進行評價、監(jiān)測和引導(dǎo),以及醫(yī)改組合拳中的其他拳腳如何松綁等,都直接關(guān)乎政策的效果。
放開民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格只是醫(yī)改第一步,剛讓人看到希望而已,要想使市場在醫(yī)療資源配置中發(fā)揮決定性作用依舊任重道遠(yuǎn)。