肛腸外科手術(shù)近三十年來(lái)，發(fā)展迅猛，就本質(zhì)而言，其最大的成就，是解決了三大問(wèn)題，或者為了與本文題目相呼應(yīng)，姑且稱其為舊亮點(diǎn)：一是搞清楚了肛腸局部的解剖，譬如內(nèi)外括約肌的三肌襻理論。此是埃及醫(yī)生Shafik之首功。二是從痔是肛墊的新結(jié)論,形成的手術(shù)規(guī)范:痔手術(shù)該不該做？無(wú)癥狀的痔不做手術(shù)。怎樣做？首先選擇硬化劑的注射和膠圈套扎及相關(guān)技術(shù)，這一成就應(yīng)該歸功于美國(guó)Thomson博士以及中國(guó)肛腸醫(yī)生，其代表人物是消痔靈的發(fā)明人石兆岐教授。三是，關(guān)于痔手術(shù)的疼痛問(wèn)題，包括痔手術(shù)中和手術(shù)后的疼痛，這一問(wèn)題的初步解決，主要由國(guó)內(nèi)一位最基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生完成，并受到了國(guó)家級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)，他就是山西任全保先生。盡管疼痛的完全解決仍不盡人意，大有行百里者半九十的意味。而肛腸手術(shù)一旦戴上了“天下第一疼”的帽子 ，摘掉它則有些難度了。

　　其實(shí)，肛腸外科手術(shù)，是外科手術(shù)中，手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的手術(shù)，但其對(duì)人的心理影響卻很大。譬如，面對(duì)肛腸手術(shù)，手術(shù)前的患者會(huì)碾轉(zhuǎn)不安，心懷恐懼。

　　這是因?yàn)椋皇沁@個(gè)部位的神秘和隱私，平時(shí)少有關(guān)注，一旦出了毛病，就會(huì)異常注意，高度敏感。二是這個(gè)部位的神經(jīng)確實(shí)非常豐富，敏銳。三是民間對(duì)痔手術(shù)的誤導(dǎo)和訛傳，同時(shí)正確的科學(xué)的認(rèn)識(shí)尚未完全惠之于民。

　　那么，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，肛腸外科手術(shù)新亮點(diǎn)在哪里？

　　這也是肛腸外科醫(yī)生熱衷探討的專業(yè)熱點(diǎn)和思慮所在。

　　筆者從事肛腸外科30年，身在其中，所言無(wú)虛。既不避班門弄斧，又極愿拋磚引玉，與業(yè)內(nèi)同道共同探討。故有此文呈現(xiàn)于名醫(yī)堂。

　　余以為，肛腸外科手術(shù)新亮點(diǎn)有三：微創(chuàng)，無(wú)痛，無(wú)恐懼。

　　其一，微創(chuàng)，微創(chuàng)首先是指手術(shù)的創(chuàng)口微小，準(zhǔn)確，手術(shù)創(chuàng)面縫合精密，細(xì)致，且必須縫合時(shí)，大部分使用可吸收的縫合線，可自行完全吸收，不必等待多少天后再行拆線。

　　其次是不需人工切除和縫合，吻合器的出現(xiàn)，使用精密的環(huán)形刀刃和細(xì)微鈦合金釘，代替了手術(shù)切除和縫合，“咔嚓”一聲，即完整地切下組織，如與此同時(shí)，對(duì)口縫合也隨即完成，對(duì)位精確，既快捷又省力------當(dāng)然，也不用擔(dān)心這些鈦合釘?shù)呐女惙磻?yīng)，它們本來(lái)就沒(méi)有排異反應(yīng)，而且在一個(gè)月后，就會(huì)悄然脫落。