本報(bào)訊 （記者李丹青）1月17日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃心宇透露，今年將探索形成丙類藥品目錄。目錄聚焦創(chuàng)新程度很高、臨床價(jià)值巨大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫時(shí)無(wú)法納入基本醫(yī)保目錄的藥品。

“在基本醫(yī)?，F(xiàn)有的甲乙類目錄的基礎(chǔ)上研究制定丙類目錄，是完善我國(guó)醫(yī)療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試?！秉S心宇說(shuō)，國(guó)家醫(yī)保局將采取多種激勵(lì)措施，積極引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)將丙類目錄藥品納入保障范圍。

記者了解到，丙類目錄與每年的基本醫(yī)保藥品目錄調(diào)整同步開(kāi)展，計(jì)劃于今年內(nèi)發(fā)布第一版。工作程序擬參照醫(yī)保目錄調(diào)整程序，但會(huì)發(fā)揮好市場(chǎng)主體的決定性作用，保險(xiǎn)公司充分參與。丙類目錄的商保結(jié)算價(jià)格由國(guó)家醫(yī)保局組織保險(xiǎn)公司與醫(yī)藥企業(yè)協(xié)商確定，探索更嚴(yán)格的價(jià)格保密措施。

“國(guó)家醫(yī)保局將探索優(yōu)化調(diào)整支付管理政策，對(duì)于丙類目錄藥品可不計(jì)入?yún)⒈Ｈ俗再M(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)范圍，符合條件的病例可不納入按病種付費(fèi)范圍，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)?！秉S心宇介紹。

據(jù)悉，2018年以來(lái)，醫(yī)保藥品目錄已累計(jì)新增了835種新藥好藥。2024年醫(yī)保藥品目錄新增了38種“全球新”創(chuàng)新藥，創(chuàng)歷年新高，醫(yī)保部門“真支持創(chuàng)新、支持真創(chuàng)新、支持差異化創(chuàng)新”的導(dǎo)向進(jìn)一步彰顯。

在黃心宇看來(lái)，丙類目錄作為基本醫(yī)保藥品目錄的有效補(bǔ)充，有利于支持商業(yè)健康保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮更大作用，有利于構(gòu)建創(chuàng)新藥多元支付機(jī)制，支持醫(yī)藥新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展，有利于滿足患者多層次醫(yī)療保障需求、提高醫(yī)療保障水平、減輕疾病治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，由于丙類目錄要與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)接，必需留有一定的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、精算、落地的時(shí)間，因此從今年開(kāi)始，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時(shí)間會(huì)適當(dāng)提前，預(yù)計(jì)從4月1日開(kāi)始申報(bào)，爭(zhēng)取9月完成。

“為盡量減少對(duì)行業(yè)的影響，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究，今年我們擬采取‘預(yù)申報(bào)’的過(guò)渡措施，就是對(duì)4月初申報(bào)開(kāi)始時(shí)尚未獲批，但預(yù)計(jì)今年5月底前能夠獲批的新藥，企業(yè)可進(jìn)行預(yù)申報(bào)，只要在5月底正式批準(zhǔn)，就能夠參加后續(xù)的專家評(píng)審環(huán)節(jié)?！秉S心宇說(shuō)。