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工人日報 2024年09月02日 星期一

今年前七月職工醫(yī)保個賬家庭共濟二百二十七億元

《工人日報》(2024年09月02日 06版)

本報訊(記者李丹青)記者近日從國家醫(yī)保局了解到,今年1月~7月,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟金額達227億多元。

2021年,國務院辦公廳印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”。近日,國務院辦公廳再次印發(fā)文件,進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”。目前,各地積極落實部署,滿足群眾需求。

記者獲悉,包括北京、天津、河北、山西在內(nèi)的25個省份及新疆生產(chǎn)建設兵團已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟。只要共濟人、被共濟人在同一省份內(nèi)參保,無論是否在同一個城市,都可以實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共濟。

今年1月至7月,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟1.91億人次,共濟金額227.38億元。共濟人次較多的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、上海等。

從共濟地域看,同一統(tǒng)籌區(qū)(通常是同一個市)內(nèi)家庭共濟1.8億人次,共濟金額208.32億元;省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)家庭共濟1095.83萬人次,共濟金額19.06億元。

從共濟用途看,用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用212.39億元,用于支付在定點零售藥店發(fā)生的個人負擔的費用9.67億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費3.77億元。

近期,國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》明確,將職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大到近親屬。根據(jù)《民法典》,近親屬是指配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費。參加基本醫(yī)療保險的近親屬,也可以在報銷醫(yī)療費用時,使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶來結(jié)算。

國家醫(yī)保局近日發(fā)文提出,全面推動職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟使用政策落地落實。截至8月15日,河北、湖南、西藏等省份已將職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍由“配偶、父母、子女”擴大至“近親屬”。

國家醫(yī)保局有關(guān)負責人透露,將積極推動進一步擴大共濟地域范圍,力爭今年底前實現(xiàn)所有省份省內(nèi)共濟,明年加快推進跨省共濟。

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