身著藍(lán)色制服的季力身材高大、目光有神，給人的第一印象猶如他的名字一樣充滿力量。從事衛(wèi)生監(jiān)督工作二十余年，這位藍(lán)盾衛(wèi)士積累下諸多頭銜：他是婦幼健康的守護(hù)者，創(chuàng)新實現(xiàn)上海市母嬰保健和輔助生殖技術(shù)應(yīng)用精細(xì)化管理，打擊代孕等違法行為；他是引領(lǐng)團(tuán)隊的排頭兵，重視行業(yè)人才培養(yǎng)，帶領(lǐng)計劃生育（婦幼健康服務(wù)）監(jiān)督科室榮獲上海市巾幗文明崗；他是突發(fā)事件的急先鋒，曾在汶川大地震發(fā)生后支援都江堰，到海南助力當(dāng)?shù)乜箵粢咔椤衲?月，他回到曾經(jīng)任職過的上海市衛(wèi)生健康委員會監(jiān)督所投訴舉報與應(yīng)急處置科，擔(dān)任科長，翻開自己又一頁職業(yè)新篇章。

實現(xiàn)母嬰安全精細(xì)化管理

世界衛(wèi)生組織將人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率列為衡量一個國家人民健康水平的三大主要指標(biāo)。在這三大指標(biāo)中兩項事關(guān)母嬰安全，足以看出其對家庭幸福、全民健康，乃至社會文明進(jìn)步的重要性。多年來，上海婦幼健康指標(biāo)持續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先，并達(dá)到世界發(fā)達(dá)國家和地區(qū)領(lǐng)先水平。如何精益求精對上海市婦幼健康服務(wù)進(jìn)行有效監(jiān)管，是事關(guān)上海城市高質(zhì)量發(fā)展的重要課題。

2015年，市衛(wèi)健委監(jiān)督所計劃生育（婦幼健康服務(wù)）監(jiān)督科成立之初，季力將這份責(zé)任挑在了肩頭?！澳笅氡＝〖拜o助生殖技術(shù)應(yīng)用監(jiān)管存在兩大難點，一是與普通醫(yī)療監(jiān)管相比，母嬰安全監(jiān)管周期更長，從孕前到孩子出生往往至少一年時間，所涉及的監(jiān)管技術(shù)也更多；二是監(jiān)管力量有限，全市1000多位衛(wèi)生監(jiān)督員，從事綜合衛(wèi)生監(jiān)督的人數(shù)多，專注條線工作的人數(shù)少，使得監(jiān)督執(zhí)法有時難以深入開展。”季力解釋說。為解決這兩大難題，在單位支持下，他帶領(lǐng)團(tuán)隊連同滬上各相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的專家開始梳理母嬰保健及輔助生殖技術(shù)流程，確立其中的關(guān)鍵監(jiān)管點。

過往監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的問題、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事件中暴露的容易出現(xiàn)紕漏的環(huán)節(jié)、臨床與質(zhì)控專家實際工作中的經(jīng)歷……這些細(xì)節(jié)都被作為確定關(guān)鍵監(jiān)管點的依據(jù)?！盎颊呱矸荽_認(rèn)非常重要，必須確保從懷孕到生產(chǎn)的全過程中，患者身份不存疑，杜絕出現(xiàn)代孕的可能性。因此，我們將其列入關(guān)鍵監(jiān)管點，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入患者夫妻雙方身份證信息與指紋等生物學(xué)特征?！奔玖χ钢蓤F(tuán)隊繪制的人工授精技術(shù)流程圖說。而簽署知情同意書，除了告知患者輔助生殖技術(shù)應(yīng)用過程中的風(fēng)險以外，還要確保倫理關(guān)系不存在問題。他表示：“我們必須確認(rèn)夫妻雙方都對風(fēng)險有預(yù)知，并且都有生育意愿，而不是其中一人單方面的行為。牽涉到下一代的問題，必須慎之又慎。”

季力正在進(jìn)行卓越品牌建設(shè)匯報。

在季力的組織下，團(tuán)隊每年制定1個至2個主題進(jìn)行梳理，耗時近3年，最終理順了4項母嬰保健技術(shù)流程、2項輔助生殖技術(shù)流程，定位63個關(guān)鍵監(jiān)管點，編寫了《上海市母嬰保健與計劃生育監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)手冊叢書》。

樹立婦幼健康服務(wù)監(jiān)督品牌

僅僅如此還不夠，每個關(guān)鍵點包括哪些分點，其監(jiān)督內(nèi)容、依據(jù)、方法、管理依次是什么？這些細(xì)節(jié)都要一一理清。例如，在進(jìn)行機(jī)構(gòu)資質(zhì)確認(rèn)時，監(jiān)督人員需檢查機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正、副本，核查有效期，查看登記的診療科目是否齊全等等，季力與團(tuán)隊一起將每個關(guān)鍵點涉及的內(nèi)容梳理到位，最終形成包括人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管關(guān)鍵點機(jī)制（執(zhí)法指引）清單在內(nèi)的若干監(jiān)督執(zhí)法指南，使全市任何一名監(jiān)督員無論是否具有婦幼健康服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的經(jīng)驗，都能快速上手條線工作，有效提升提高監(jiān)管效率，實現(xiàn)了對全市母嬰保健及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用實施精細(xì)化管理的目標(biāo)。

除了細(xì)化監(jiān)管方法以外，季力還活躍在打擊違法行為的第一線，參與處置違法違規(guī)應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)行政處罰案件、取締地下實驗室與非法行醫(yī)點，此時他又多了一重“偵探”的身份。“有時案件偵破并非一帆風(fēng)順，代孕等違法行為存在發(fā)現(xiàn)難、取證難、查處難等問題，投訴舉報是我們處置違法行為的主要線索來源，因此必須重視每一項投訴，看似無關(guān)的事件間可能有著千絲萬縷的聯(lián)系?！痹谒鴧⑴c轄區(qū)的一個投訴案件中，當(dāng)事人因接受非正規(guī)人輔手術(shù)發(fā)生意外進(jìn)行投訴，但她并不能提供接受手術(shù)的具體地址等相關(guān)信息，憑僅有的材料，調(diào)查無法進(jìn)行，只能暫時中止。一年后，有群眾因懷疑住宅區(qū)內(nèi)有人正在進(jìn)行違法行為前來舉報。季力帶領(lǐng)團(tuán)隊和轄區(qū)監(jiān)督所共同對案情進(jìn)行分析，將這兩位舉報人提供的材料比對后發(fā)現(xiàn)，時隔一年的兩個案件串聯(lián)了起來，因此獲得了破案的機(jī)會，最后在多部門努力下，違法行為被成功查處。在季力帶領(lǐng)下，科室榮獲上海市巾幗文明號。經(jīng)過多年沉淀積累，如今婦幼健康服務(wù)監(jiān)督已經(jīng)成為具有上海特色的卓越衛(wèi)監(jiān)品牌，收獲了國內(nèi)同行的一致認(rèn)可。

助推新人在實踐中成長

婦幼健康服務(wù)條線的監(jiān)督執(zhí)法工作專而深，而投訴舉報與應(yīng)急處置科的能力要求則廣而雜。如何打造一支拿得出、打得贏的隊伍？季力動了不少腦筋。整個科室21名監(jiān)督員，分成五個中隊，劃片區(qū)開展監(jiān)督執(zhí)法工作。“每位中隊長的專業(yè)能力各有側(cè)重，有的更了解職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的情況，有的擅長醫(yī)療方面監(jiān)督，因此在安排監(jiān)管片區(qū)時，我們會將各個中隊的特長與片區(qū)特點結(jié)合考慮，并且還會根據(jù)情況變化，不斷調(diào)整人員安排?！彼硎尽?/p>

在季力看來，雖然不同監(jiān)管方向的專業(yè)能力要求不同，但是執(zhí)法監(jiān)督的能力卻是共通的。他說：“如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題是核心能力，從其他條線科室轉(zhuǎn)來的業(yè)務(wù)骨干可以充分發(fā)揮他們過去積累的經(jīng)驗，再在這里增長其他方面的能力；而對剛剛畢業(yè)就進(jìn)入我們科室的新人來說，要給予他們足夠的機(jī)會和容錯去成長。”

在新人培養(yǎng)方面，季力堅持“傳幫帶”的做法，要求新晉監(jiān)督員外出時必須有骨干監(jiān)督員搭檔陪同。他說：“通過手把手帶教，先把新人帶上路，然后放手讓他們?nèi)フ{(diào)查?！彼麑⒁患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)的案件放手交給一位2022年剛進(jìn)單位的監(jiān)督員開展調(diào)查，這位監(jiān)督員在調(diào)查過程中，有了意料之外的發(fā)現(xiàn)?！皠傞_始，我們以為他發(fā)現(xiàn)的是個例，但經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這其實是機(jī)構(gòu)普遍存在的管理問題。對于擁有資深經(jīng)驗的人來說，有時容易被思維定式束縛，但是新人因為沒有那么熟悉，所以提問更加頻繁，問著問著就問出了問題?！痹诩玖磥恚聲x員工的善問、敏銳與骨干員工的豐富經(jīng)驗、應(yīng)變能力能形成良好互補(bǔ)，促進(jìn)彼此共同成長。

自2002年從事衛(wèi)生監(jiān)督工作至今，季力站好了每一班崗，見證了上海衛(wèi)生監(jiān)督越管越好、越理越順。同事眼里的這位“大個子”用繡花般的細(xì)膩織就了百姓健康權(quán)益的安全保障。

（勞動報 楊佳瀅）