嚴格的制度、先進的技術、有效的監(jiān)管，使得疫苗這一特殊產品在采購、運輸、儲存和使用各環(huán)節(jié)，都扎緊了公共衛(wèi)生安全的底線

　　山東非法經營疫苗案“問題疫苗”涉及省份之多，令人咋舌。人們發(fā)現，作為醫(yī)療重鎮(zhèn)的上海卻幸運地置身于“問題疫苗”之外。

　　每年上千萬支的疫苗接種量，即使是市場化程度較高的二類疫苗，每天的接種量也有數以萬計，上海又為何能躲過這次問題疫苗的侵襲？當地疾控中心的答案并不復雜：嚴格的制度、先進的技術、有效的監(jiān)管，使得疫苗這一特殊產品在采購、運輸、儲存和使用各環(huán)節(jié)，都扎緊了公共衛(wèi)生安全的底線。

　　沒有規(guī)矩，不成方圓。作為一項事關千家萬戶、特別是廣大兒童和青少年健康的特殊產品，我國對疫苗的采購經營和使用環(huán)節(jié)有著明確的制度安排。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，國家對第一、二類疫苗采取了不同尺度的管制，相對而言，二類疫苗在使用上則實行市場化，生產企業(yè)可以向疾控機構、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)供應，而疫苗批發(fā)企業(yè)可以向疾控機構、接種單位供應，不同的企業(yè)之間也可以互相供應。

　　但這并不意味著二類疫苗就可以在市場“天馬行空”。實際上，對于二類疫苗及冷鏈等運輸、儲存乃至使用環(huán)節(jié)，《條例》也都有明確規(guī)定，但此次“問題疫苗”遍布全國的網絡和渠道下線，長達5年的非法販售而未被及時發(fā)現，不僅是不法分子對市場規(guī)則的踐踏，更暴露了疾控系統(tǒng)相關機構、企業(yè)、人員對制度的漠視、執(zhí)行的不力，暴露了相關部門在實際工作中監(jiān)管的疏漏、責任的缺失。

　　相形之下，上海對于制度的落實、規(guī)則的執(zhí)行更為嚴謹，更注重細節(jié)。這得益于上海長期以來形成的較強的規(guī)則意識、契約精神。比如，在二類疫苗管理中采取統(tǒng)一采購調撥，確保疫苗采購渠道可靠安全；規(guī)范疫苗儲存和運輸流程，提供安全的冷鏈保障；對于進入上海的疫苗，無論源頭來自何方，大到企業(yè)資質、批簽發(fā)證明，小到疫苗儲運途中的溫度記錄，都有細密的要求，確保了在各個環(huán)節(jié)都能力求風險可控。

　　盯緊源頭還要管住使用端口。在監(jiān)管方面，上海的做法同樣值得借鑒。對于全市數百家規(guī)范的接種點，具備資質的工作人員還要經常接受專業(yè)培訓、考試并持證上崗；第三方配送機構定期下發(fā)疫苗，還須接受疾控中心的專業(yè)指導和衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)管。此外，頻繁進行的定期抽查和不定期暗訪，也對使用環(huán)節(jié)的質量提供了有力保障。這使得上海對疫苗的運輸、儲存和使用得以實現全過程、全覆蓋、全天候的監(jiān)測與管理。

　　正如專家指出，“管得好疫苗，”一定程度上也是城市治理的水平的檢驗。作為一個在6400平方公里土地上承載了2400多萬人口的特大型城市，開放的市場環(huán)境、高密度的人流，也給上海的城市運行帶來諸多挑戰(zhàn)。尤其是在市場化程度不斷提高，深化行政審批制度改革、推進簡政放權的背景下，如何強化事中事后監(jiān)管，考驗著各級政府的智慧和能力。事實上，無論是事關公共衛(wèi)生安全的疫苗，還是交通、市容、秩序、信用，都有賴于健全的制度和嚴格的規(guī)章來保障城市的健康運行。另一方面，再好的規(guī)則，再有力的制度，也要人去實施、去執(zhí)行，需要政府部門切實轉變職能，把該管的責任擔起來，管到位。只有軟環(huán)境與硬約束相得益彰，才能使制度煥發(fā)出應有的力度，才能使城市有更安全的保障。

　　習近平總書記指出，深化經濟體制改革，核心是處理好政府和市場關系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。這就要講辯證法、兩點論，“看不見的手”和“看得見的手”都要用好。關鍵是加快轉變政府職能，該放給市場和社會的權一定要放足、放到位，該政府管的事一定要管好、管到位。各級政府部門深刻領會習總書記的重要講話精神，真正把“看不見的手”和“看得見的手”都切實用好，才能不斷提高治理水平，讓人民滿意。