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國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示,截至2015年11月底,全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達到32.1%,開展分時預(yù)約的醫(yī)療機構(gòu)超過3.9萬所,660家三級醫(yī)院開通手機APP、微信支付等方式服務(wù)患者。
盡管多管道預(yù)約,特別是互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約渠道的開通,一定程度地緩解了掛號難問題,但“黃!贝罅空紦(jù)優(yōu)質(zhì)號源的情況并沒有得到改善,甚至隨著技術(shù)的發(fā)展,運用搶號軟件等手段,“黃!痹趽屨紵衢T資源上的優(yōu)勢得到了進一步提升。通過倒賣惡炒原本幾元的專家號,有“黃牛”甚至月獲利數(shù)萬元。
如今,“黃!眰冊俨挥闷鹪缲澓谑卦陂T診掛號處,只需要在軟件上設(shè)置幾個對應(yīng)的程式,就能輕松網(wǎng)羅大部分號源!包S牛”是隱性了,優(yōu)質(zhì)號源卻一掃而光。如果平時不常求醫(yī)問藥,臨時犯急掛不上號,還真會不明就里。而這番與“春運”搶票相似的景象,因掛號看病的日常性,其實對民眾生活的影響更甚。
掛號“黃牛”的存在,在一些人看來是無解的。醫(yī)療資源稀缺,需求始終大于供給,自然有人為了號源去鉆營,不論明渠道還是暗渠道。這種認知其實有些一概而論。就號源倒賣本身而言,其針對的是少數(shù)優(yōu)質(zhì)號源,即便未來醫(yī)療環(huán)境得到大幅提升,優(yōu)質(zhì)資源也還是會處在相對稀缺的狀態(tài)。
“黃!痹竭^醫(yī)院給大眾設(shè)下的規(guī)則,獨占優(yōu)質(zhì)資源。一方面,醫(yī)院謹守公益屬性,給專家號幾元至多數(shù)十元的定價,名義上地實現(xiàn)了普遍的公平;另一方面,“黃!崩米陨硎侄味诜e了大量號源轉(zhuǎn)手高價兜售,嚴重地破壞了規(guī)則的公平,并實實在在地攬盡了醫(yī)院的“惠民”號價的實惠。這里“黃牛”固然是麻煩制造者,但醫(yī)院作為號源持有方,不僅有義務(wù)維持低掛號價,也在維持實質(zhì)公平上有不可推卸的責(zé)任。
具體來說,醫(yī)院加強自身管理,保證號源管理上的透明公平,將醫(yī)院內(nèi)部的與“黃!毕嗷ス唇Y(jié)的可能性降到最低,此為第一步。其次有必要類比鐵道購票網(wǎng)站,改進網(wǎng)上預(yù)約平臺的技術(shù)能力,有效打擊“黃!倍谔。
客觀而言,各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院此前也嘗試了很多措施打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃!。有醫(yī)院通過實時監(jiān)控后臺預(yù)約號池,對每個掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動約束機制;也有醫(yī)院要求實名或就診卡與APP綁定方能預(yù)約。不過,各醫(yī)院的打擊能力和程度也因各自技術(shù)跟進進度而異,一些未能實現(xiàn)徹底身份綁定和核實的醫(yī)院及其病患仍受號源枯竭之苦。
這也提出了一個問題,既然保障公平掛號是公共范疇的問題,醫(yī)院自當負有義務(wù),其他公共服務(wù)部門其實也有協(xié)助醫(yī)院實現(xiàn)職責(zé)的義務(wù)。拿網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺技術(shù)水平參差來說,既然已經(jīng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),把身份真?zhèn)伪鎰e環(huán)節(jié)與公安機關(guān)連接并沒有太大困難,建立雙向或多向聯(lián)動共同管理機制,總之,需要集中更多的力量共同配合解決問題。畢竟,社會共有之公平的維護者不僅僅是醫(yī)院。(原題:打擊“掛號黃!辈恢皇轻t(yī)院責(zé)任)
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