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“家庭醫(yī)生”應(yīng)讓醫(yī)患都有獲得感
周繼堅(jiān)
//agustinmoreno.com2016-06-14來源: 光明日?qǐng)?bào)
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  日前,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等7部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》!兑庖姟分赋觯2020年,力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

  毫無疑問,一旦這樣一項(xiàng)制度得到順利實(shí)施,將在很大程度上緩解我國(guó)當(dāng)前存在的“看病難、看病貴”等問題,破解一方面“全民看病擠協(xié)和”、醫(yī)療資源高度集中在大城市,另一方面基層醫(yī)院門可羅雀、有水平的醫(yī)生嚴(yán)重缺乏等資源矛盾,促成醫(yī)療資源向基層下沉。

  醫(yī)療資源配置不均衡,大醫(yī)院“排隊(duì)一整宿、看病一分鐘”,基層醫(yī)院醫(yī)療人才缺乏,醫(yī)患之間信任度低等問題,不僅嚴(yán)重影響人民群眾的就醫(yī)需求,甚至還加劇了資源矛盾。究其原因,就在于醫(yī)患之間信息高度不對(duì)稱;颊咴诰驮\時(shí)得不到有效指導(dǎo),只能往最好的醫(yī)院擠、挑最貴的藥品買。如果患者在就醫(yī)前能夠得到有效的指導(dǎo),能夠有效地分流就醫(yī)人群,相信能使各級(jí)醫(yī)院更好地發(fā)揮職能,同時(shí)也使患者得到更有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。

  家庭醫(yī)生簽約服務(wù)還是個(gè)新事物,能否見到成效,取決于患者和醫(yī)生兩個(gè)群體,需要發(fā)揮好兩個(gè)群體的積極性。說白了,就是患者愿意用,醫(yī)生跟得上。首先,要調(diào)動(dòng)居民家庭的積極性,贏得居民家庭的信任。就患者來說,如果在社區(qū)附近,就能獲得有針對(duì)性的指導(dǎo)、耐心詳細(xì)的解答、科學(xué)高效的分診,那沒有理由舍近求遠(yuǎn)、舍實(shí)惠而選昂貴;颊呤欠襁x擇這項(xiàng)服務(wù),一是收費(fèi)是否合理,與醫(yī)療保險(xiǎn)銜接是否順暢,二是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水準(zhǔn),三是可靠的機(jī)構(gòu)認(rèn)證和申訴機(jī)制。如果這三個(gè)問題得到有效解決,再輔以相應(yīng)的醫(yī)保傾斜政策,相信更多的患者會(huì)更加信任這樣一項(xiàng)制度設(shè)計(jì)。

  其次,要調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性,讓他們有更多的獲得感。對(duì)于醫(yī)生來說,主要還是能否實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值,能否得到較好的提升空間。目前,我國(guó)全科醫(yī)生人才缺乏,愿意留在基層的醫(yī)務(wù)人員更是少之又少,某種程度上造成了基層醫(yī)院“空心化”的困境。推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),醫(yī)生需要有更加全面的醫(yī)科知識(shí),也需要更多的耐心和時(shí)間來應(yīng)對(duì)患者的各種疑問,這尤其需要培養(yǎng)家庭醫(yī)生的責(zé)任感和榮譽(yù)感。一方面,要給家庭醫(yī)生較好的待遇保障,建立公平的績(jī)效考核,激勵(lì)醫(yī)生提升服務(wù)態(tài)度和專業(yè)水平;另一方面,要為家庭醫(yī)生職級(jí)提升、學(xué)術(shù)研究等提供良好平臺(tái),打破“天花板”,消除他們的職業(yè)焦慮,從而調(diào)動(dòng)他們的積極性。

  對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這樣一個(gè)新事物的推廣,仍然有賴于醫(yī)療主管部門、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方的協(xié)同努力,多在制度機(jī)制層面搭好“基礎(chǔ)設(shè)施”;醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要有強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí),準(zhǔn)確細(xì)分患者需求,加強(qiáng)家庭醫(yī)生的管理,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者,將最好的家庭醫(yī)生服務(wù)提供給居民家庭。

 

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