5月7日下午開始，朋友圈被蠟燭和黑絲帶刷屏。

　　5月7日夜里，廣州英雄廣場成了燭光的海洋，人們從四面八方趕來，悼念剛剛辭世的廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉。在經(jīng)過全院多學(xué)科和省內(nèi)外專家長達(dá)43小時的連續(xù)救治后，被砍傷的陳醫(yī)生因搶救無效，不幸辭世。

　　已經(jīng)退休的陳仲偉是在自己的家中被人砍成重傷的。老醫(yī)生全身被砍30余刀，老伴兒也被砍傷。

　　又是一起極端的案例。事發(fā)后，廣東省衛(wèi)生計生委通過官方微博，強(qiáng)烈譴責(zé)暴力傷醫(yī)事件，強(qiáng)調(diào)對一切暴力傷醫(yī)事件“零容忍”；中國醫(yī)師協(xié)會、中華口腔醫(yī)學(xué)會和中國醫(yī)師協(xié)會口腔醫(yī)師分會也呼吁各地警方嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，切實(shí)依法果斷處置。

　　從表象上看來，事情的起因是行兇者曾稱1991年找陳醫(yī)生做過口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償，屬于醫(yī)患矛盾，醫(yī)患糾紛。事實(shí)上，“牙齒變色”也許只是“武瘋子”的一個瘋理由而已。

　　我們假定這個理由為真，行兇者今年47歲，做口腔手術(shù)時剛剛20出頭。20多年時間，由于飲食習(xí)慣、保養(yǎng)等各種原因，無論是真牙還是假牙，變色都是正常的事情，以此為由要求賠償，不合情理。其次，廣東省人民醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，即便要求賠償，也應(yīng)該找醫(yī)院，而不是找醫(yī)生個人糾纏。再者，20多年間，兩人沒有任何往來，真的有糾紛，也不會等到陳醫(yī)生退休后再“算賬”。

　　顯然，上面這些理由是很難站得住腳的，兇案只是一個精神極不正常的人干了一件極不正常的事。事實(shí)上，陳醫(yī)生也曾懷疑這個人精神不正常，并且曾拍下該病人照片，傳至口腔科微信群，提醒科室醫(yī)護(hù)人員留意此人、注意安全。

　　也就是說，悲劇也許是可以避免的。

　　根據(jù)媒體的報道，事發(fā)前，這名患者曾找到陳醫(yī)生家里，說過要求賠償，否則同歸于盡的話。陳醫(yī)生報警后，兇手一度被收進(jìn)芳村精神病院治療。精神衛(wèi)生法規(guī)定，疑似精神障礙患者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者后，應(yīng)當(dāng)將其留院，立即指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷，并及時出具診斷結(jié)論。既然兇手已經(jīng)被收進(jìn)精神病院，警方是否及時通知到了其監(jiān)護(hù)人？院方是否進(jìn)行診斷并制定了治療方案？病人是否合乎出院要求？其監(jiān)護(hù)人或者警方是否知道病人不被收院治療可能產(chǎn)生的后果？

　　陳醫(yī)生走了，大家在悲憤的同時，開始憤怒譴責(zé)醫(yī)鬧，呼吁對暴力襲醫(yī)零容忍。醫(yī)鬧必須譴責(zé)，法律也必須保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全。但在警方對嫌疑人的身份和作案動機(jī)尚未得出結(jié)論前，將這一“武瘋子”行兇事件定性為醫(yī)鬧、醫(yī)患糾紛引發(fā)的兇殺案，進(jìn)而發(fā)出“今后誰還當(dāng)醫(yī)生”“下輩子再不當(dāng)醫(yī)生”的感慨，既激化醫(yī)患矛盾，也有失公允。

　　廣東襲醫(yī)案發(fā)生的頭一天，四川師范大學(xué)殺人案受害者蘆海清的哥哥蘆海強(qiáng)拿到了嫌疑人滕某的精神病學(xué)鑒定結(jié)果。該鑒定意見顯示，滕某患有抑郁癥，“對其2016年3月27日的違法行為評定為部分刑事責(zé)任能力”。而在一個月前，安徽淮北市杜集區(qū)人民醫(yī)院一名67歲的老醫(yī)生正在午休時，被一名患者砍傷后不治身亡。這些砍人者要么有精神病史，要么有抑郁癥史，這些患者最終都成了殺人者。

　　屢屢出現(xiàn)“武瘋子”殺人事件，我們是否該反思《精神衛(wèi)生法》的科學(xué)性與合理性？這部為規(guī)范精神障礙患者治療、保障精神障礙患者權(quán)益和促進(jìn)精神障礙者康復(fù)而指定的法律自出臺后，一直爭議不斷。比如，該法第30條規(guī)定，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則。按照這個原則，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并且已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施住院治療。但這個“應(yīng)當(dāng)”必須是自愿的。即便是已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的，如果監(jiān)護(hù)人不同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得對患者實(shí)施住院治療，“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)對在家居住的患者做好看護(hù)管理”。

　　也就是說，按照精神衛(wèi)生法的規(guī)定，即便“武瘋子”已經(jīng)傷害過人，監(jiān)護(hù)人將其放任不管，也不是個法律問題，而是倫理和道德問題。這也許是“武瘋子”屢屢傷人的主要原因：他們沒有或者限制刑事責(zé)任能力，卻有百分之百的傷人能力，一旦監(jiān)護(hù)人失責(zé)，就如同獅子闖進(jìn)了人群一樣，人們?nèi)绾蝸矸婪蛾J入人群的獅子？

　　精神衛(wèi)生法第79條倒是有規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)論表明精神障礙患者應(yīng)當(dāng)住院治療而其監(jiān)護(hù)人拒絕，致使患者造成他人人身、財產(chǎn)損害的，或者患者有其他造成他人人身、財產(chǎn)損害情形的，其監(jiān)護(hù)人依法承擔(dān)民事責(zé)任”，但寶貴的生命豈是民事責(zé)任能承擔(dān)得了的？

　　“武瘋子”傷醫(yī)事件發(fā)生后，廣東省衛(wèi)計委發(fā)出《關(guān)于嚴(yán)密防范暴力傷醫(yī)事件的緊急通知》，要求全省各地衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公安部門聯(lián)合行動，嚴(yán)密防范暴力傷醫(yī)事件發(fā)生。問題是，“武瘋子”針對的并非某一特定群體，如果精神衛(wèi)生法只是用硬性的、強(qiáng)制性的措施來保障隱私，保障治療權(quán)，而缺少對這一群體在特定情況下的強(qiáng)制性約束，忽略了對正常人的生命健康權(quán)的保護(hù)，這樣的法也就失去了實(shí)際意義。