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去年8月,廣州崗頂某醫(yī)院門口發(fā)生一起黑救護車搶生意,致昏迷患者被困5小時無法轉(zhuǎn)院的惡性事件。半年多過去之后,南都記者在廣州各醫(yī)院暗訪發(fā)現(xiàn),黑救護車不僅沒有銷聲匿跡,反而已成為運送在廣州就醫(yī)的病人進行轉(zhuǎn)院、出院的主力軍。(5月3日《南方都市報》)
對于危重病人來說,時間就是生命,搶救就是希望。如果不幸坐上了黑救護的“賊車”,不但無法享受到急救服務和救命藥物,而且可能延誤時機魂歸西天。黑救護車的大量存在不僅干擾著醫(yī)療市場正常秩序,而且危害著病患的生命安全,與其稱之為“救護車”,不如說是“奪命車”。
黑救護車泛濫并非廣州獨有現(xiàn)象,全國各地都大量存在。武漢、長沙還曾進行過專項打擊。2014年3月《京華時報》對北京地區(qū)的黑救護車亂象進行過報道。與廣州相比,北京的黑救護車亂象有過之而無不及。
分析各地黑救護車廣泛存在的原因,主要有兩點:一是政府主導的120急救中心和紅十字會急救車輛供應不足,難以滿足市場需求;二是救護車監(jiān)管九龍治水漏洞較多為黑救護車提供了生存土壤。
當前應對經(jīng)濟下行,國家實施了供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,并開出了“三去一降一補”的藥方。破解黑救護車亂象,不妨借鑒供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革藥方,通過“降成本”“補短板”,鏟除黑救護車生存土壤。
一是降低正規(guī)救護車運營成本。以廣州為例,2010年救護車出診最低成本約為580元一趟,時至今日恐怕更高。正是因為正規(guī)救護車的運營成本太高,才為黑救護車提空了生存空間。因此,政府必須伸出無形的手降低正規(guī)救護車的運營成本:譬如對正規(guī)救護車免征車購稅、免征車船稅、發(fā)放燃油補貼;還可通過政企協(xié)商“私人定制”降低改裝成本,文中提到廣州市改裝一輛救護車需20萬—40萬元,這筆費用大可通過定制降低;此外,車上還可適當配備志愿者醫(yī)護實習生參與輔助救援降低人力工資成本。
二是補齊救護車配備供給短板。按照國際通行慣例,每5萬人口需配置1輛救護車。實際上大多數(shù)城市都沒有達到這一標準。正規(guī)救護車的供應不足讓黑救護車有空可鉆。醫(yī)療救護作為公共服務的一部分,政府必須采取措施補齊短板:一者,加大公共財政投入力度,向標準看齊,盡量多采購急救車,擴大供給規(guī)模;二者,以市縣為單位整合所有救護資源,打通急救中心、紅十字會、各大小醫(yī)院壁壘,統(tǒng)籌配置急救車并發(fā)放到各醫(yī)療單位待命;三者,實施政府購買服務,通過特許經(jīng)營、稅費優(yōu)惠、以獎代補、產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金等方式,鼓勵民營資本參與救護車運營,擴大民間合法供給。
在做好“降成本、補短板”的同時,通過綜合執(zhí)法對現(xiàn)存黑救護車全部取締,理順救護車監(jiān)督管理體制機制,所有救護車資源由一個主管部門進行管理,從源頭上杜絕黑救護車上路載客之門。多管齊下鏟除黑救護車的生存土壤,逼仄其牟利空間,最終讓其無立錐之地。
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