日前，廣東省中醫(yī)院攜手荔灣區(qū)華林街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“醫(yī)聯(lián)體”，使專家下沉社區(qū)，通過借力互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)影像、心電圖、檢驗、病理等遠程會診。省中醫(yī)院目前已經(jīng)與越秀區(qū)15家、海珠區(qū)18家等社衛(wèi)中心建立了“醫(yī)聯(lián)體”，包括剛簽約的荔灣區(qū)首家在內(nèi)，該院共建廣州市內(nèi)醫(yī)聯(lián)體34家。

　　省中醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建的“醫(yī)聯(lián)體”給我們描繪了這樣一幅圖景：一位患者選擇到離家近的社區(qū)醫(yī)院看病，如果社區(qū)醫(yī)院把握不準，可以把患者的影像資料通過互聯(lián)網(wǎng)傳送到省中醫(yī)院的影像診斷中心，由該院專家出診斷結(jié)果，并將報告發(fā)回到社區(qū)醫(yī)院。如此，患者便不必老往大醫(yī)院跑，省心多了。更進一步，假如患者在家也能這般操作，讓專家遠程診斷甚至開藥，對老年或行動不便患者該是多么方便的一件事。

　　“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，旨在引導患者先到基層就醫(yī)，小病到社區(qū)，大病上醫(yī)院，緩解大醫(yī)院壓力同時，也讓社區(qū)醫(yī)院有活干。當“醫(yī)聯(lián)體”遇上“互聯(lián)網(wǎng)+”，載體與手段創(chuàng)新，讓一些原本在社區(qū)醫(yī)院解決不了的疑難雜癥也可能“搞掂”�？梢姡奥�(lián)體”還要“連心”，連心才會貼心，這樣的“醫(yī)聯(lián)體”才會得到街坊認可。

　　作為醫(yī)學與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的結(jié)晶，遠程診療只是提供一種技術(shù)可能，能否落到實處，真正做到“益街坊”，仍有許多困局需要破解。醫(yī)療服務(wù)是一個復(fù)雜過程，除了設(shè)備與技術(shù)，還有風險與利益。一些醫(yī)院之所重復(fù)檢查、不認同其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，很多時候是為了規(guī)避風險，而不完全為了檢查費、化驗費。遠程診療在某種程度上放大了這種風險，憑社區(qū)醫(yī)院上傳的影像資料診斷，萬一影像資料出錯，誰來負責誤診的責任？患者、社區(qū)醫(yī)院、大醫(yī)院，不同利益主體有不同訴求，取得最大公約數(shù)并不是一件容易的事。

　　全國范圍內(nèi)“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)似乎也證明這一點。2015、2016年是“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)的快速推進期，不少省市都規(guī)劃建立多家橫向、縱向“醫(yī)聯(lián)體”。但“醫(yī)聯(lián)體”將以何種模式可持續(xù)運作，科學的合作機制到底如何建立，目前還處于探索階段，資源如何互通、利益如何分配，仍未有定式。已建立的，多半屬于松散型，名義上“醫(yī)聯(lián)”，很多時候是“醫(yī)扶”——大醫(yī)院對基層醫(yī)院的幫扶。幫扶也沒有什么不妥，只是，出乎道德義務(wù)成立的“醫(yī)聯(lián)體”，未必是設(shè)計初衷，也難以擔負起分級診療的重任。最終可能是，大醫(yī)院出人員和設(shè)備扶持社區(qū)醫(yī)院，影響自身診療工作，賠錢賺吆喝，熱情難持久，社區(qū)醫(yī)院也難從聯(lián)合中得到什么好處而缺乏積極性，雙方貌合神離。

　　廣州集中了諸多大型醫(yī)院，醫(yī)療資源非常豐富，“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)也在穩(wěn)定推進，這是市民之福。要把好事辦實、實事辦好，讓市民見到實效，才不辜負公眾期待。