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“專家號販子”的源頭究竟在哪里
舒圣祥
//agustinmoreno.com2016-01-28來源: 揚子晚報
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  女孩的一聲痛斥已經驚動上峰,國家衛(wèi)計委表示高度關注,已責成北京衛(wèi)計委認真調查。衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安則表示,北京優(yōu)質醫(yī)療資源集中,大醫(yī)院人滿為患,“患者掛不上號,連北京人也掛不上!薄f實話,“連北京人也掛不上”這一句,是很沒有必要特殊強調的!叭珖嗣裆蠀f和”,不是因為非要和北京人搶,實在是全國優(yōu)質醫(yī)療資源都集中在那里。

  號販子都打擊一二十年了,卻依舊在原地踏步,連夜排隊的場面也依舊在醫(yī)院日日上演?這是一個技術問題,更是一個管理問題。其實,很多號販子也沒我們想象的那樣神通廣大,他們很多是按正常渠道掛的號;關鍵是,他們懂得醫(yī)院放號的程序,而普通患者對此一無所知。

  當然,專家號和火車票并不完全一樣,火車票是連站票都買不到,看病的普通號卻并不難買,F在的問題是,看專家號的人真的都是非看專家不可嗎?顯然不是。那么,有沒有一個好的辦法,把真正需要看專家號的人鑒別出來?一個方法是嚴格實施轉診分診制度,就是所有的病人去醫(yī)院都看全科,全科醫(yī)生解決不了再根據病情轉診,將疑難雜癥轉給專家。這個方法不會增加患者成本,弊端是容易產生權力尋租。

  另一個辦法則是通過價格來調節(jié)。說白了就是誰出的價格高,誰就拿到專家號,以經濟理性淘汰掉那些不需要看專家號的人。這個方法貌似對窮人很不利,但是相比與號販子的私下交易,成本其實只會更低。更何況,看病是剛需,看專家卻不一定是剛需。真正的窮人,現在500元一個的專家號,他也看不起。最重要的是,當價格浮動的好處不是給了號販子,而是給了醫(yī)生,這必然會有利于增加專家號的供給,從而在供需之間達到某種平衡。

  無論采取哪種方法,需要強調的一個經濟學常識是:永遠是買家和買家在競爭,或者是賣家和賣家在競爭,而不會是買家和賣家在競爭。號販子與患者之間本質上并不存在競爭關系,號販子的專家號還是要高價賣給患者的,所以實質仍然是患者與患者之間的競爭。只不過有的人愿意去排隊,有的人愿意出高價。這個意義上,打不絕的號販子,并不是解決問題的關鍵,至少捋順就診機制或者價格機制中的一樣,才是最重要的。

 

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