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顧 泳:醫(yī)生“遵患囑”也不是正,F(xiàn)象
//agustinmoreno.com2014-04-18來源: 解放日報
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    近兩天,微信朋友圈里一則熱帖被頻頻轉(zhuǎn)發(fā),“美國急診:絕不追求患者滿意度”。乍一看標題,頗令人吃驚:醫(yī)療服務(wù)較為先進的美國,怎會與我國醫(yī)療服務(wù)的追求“背道而馳”?

    我國醫(yī)療體系引入患者滿意度理念,大致是與醫(yī)療改革同步的。醫(yī)療資源稀缺、供需關(guān)系不平衡,“醫(yī)老大”長期朝南坐,缺乏基本服務(wù)意識,患者自然怨聲載道。此后,隨著醫(yī)療服務(wù)意識增強,患者滿意度漸成管理者的重要參考指標。時至今日,從急診、門診,到病房、手術(shù)室,醫(yī)院隨訪表格中的“患者滿意度”常居首要位置,有的甚至在服務(wù)窗口處,裝上與銀行一樣的滿意度測評器。

    如此強調(diào)患者滿意度,猛地發(fā)現(xiàn)我們似乎走得“超前”了一步。與我國情況有些類似,美國醫(yī)院里,最令人不滿意的也是急診。然而,美國急診堅決不測量患者滿意度,原因很簡單:醫(yī)療服務(wù)不簡單等同于消費服務(wù),醫(yī)生也沒有義務(wù)滿足患者的所有需求。來看看患者滿意度測量與否的區(qū)別:美國醫(yī)生按照病情輕重緩急,將沒有急診特征的患者“趕”回去、將無需輸液的患者冷落一旁;而在我國,考慮到上述做法患者會不滿意,情況便會截然相反:患者要輸液,醫(yī)生“遵患囑”;患者要看急診,更是沒有理由拒絕。至于是否濫用藥物、是否過度治療,經(jīng)常屈居患者滿意度之后。

    毋庸置疑,醫(yī)院服務(wù)理念至關(guān)重要;但過分強調(diào)患者滿意度,脫離客觀實際,往往弄巧成拙。再以家庭醫(yī)生為例,從患者滿意度出發(fā),本市家庭醫(yī)生一度被塑造成“隨時上門、隨叫隨到”的私人醫(yī)生。但實際操作難以實現(xiàn)——家庭醫(yī)生忙得喘不過氣,無法隨時上門;患者被“拔高”的服務(wù)期望值,則往往落空。最終,兩邊不討好。

    讓患者滿意是辯證的,并不意味著一味迎合患者、放棄醫(yī)生選擇的權(quán)利。畢竟,提供科學規(guī)范的診療、用先進技術(shù)治愈疾病,才是最能讓患者滿意的硬道理。

 

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