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上海華山醫(yī)院日前邀請(qǐng)寶山公安分局的專職教官向醫(yī)院職工培訓(xùn)面對(duì)暴力侵害時(shí)的正確自衛(wèi),以及安全的現(xiàn)場(chǎng)處置方法。而在同日,上海中山醫(yī)院工會(huì)組織的跆拳道自衛(wèi)技巧培訓(xùn)講座,亦吸引了大批醫(yī)護(hù)員工。(11月6日《新聞晨報(bào)》)
面對(duì)這種現(xiàn)象,有媒體形容為“醫(yī)而憂則武”,更有媒體稱之為“武而優(yōu)則醫(yī)”。前者說(shuō)的是醫(yī)生因?yàn)閼n慮而去學(xué)武,后者說(shuō)的則是武功優(yōu)秀才能當(dāng)好醫(yī)生。無(wú)論哪種說(shuō)法,顯然都是一種不必要的夸大——盡管這本身只是一種調(diào)侃,但具體到當(dāng)前頗為緊張的醫(yī)患關(guān)系,卻容易被過(guò)度闡釋:醫(yī)生都要去學(xué)武以防身了,似乎當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了完全對(duì)立的狀態(tài),醫(yī)生的人身安全受到患者的嚴(yán)重威脅。實(shí)情真是這樣嗎?顯然不是。
諸如“溫嶺殺醫(yī)案”之所以頻頻發(fā)生,背后的原因其實(shí)相當(dāng)復(fù)雜,醫(yī)患關(guān)系固然是一個(gè)重要的方面,社會(huì)戾氣彌漫的大背景更不容忽視。就說(shuō)醫(yī)患關(guān)系,我們也不能以單純的個(gè)案來(lái)論斷整體,有“溫嶺殺醫(yī)案”的悲劇,不也有“護(hù)士奪刀救患者”的溫情嗎?幾乎在任何一個(gè)社會(huì)領(lǐng)域,都像硬幣一樣既有正面也有反面;相對(duì)整體而言,類似殺醫(yī)案的發(fā)生畢竟是極少數(shù)。
當(dāng)然,患者對(duì)醫(yī)生的不滿,以及醫(yī)生對(duì)患者的警惕,也是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。這里面的一個(gè)關(guān)鍵原因就在于,公共醫(yī)療投入嚴(yán)重不足,而且大多被用于黨政干部,公立醫(yī)院的公益性因?yàn)閯?chuàng)收的壓力而無(wú)從體現(xiàn),甚至醫(yī)生的收入也和其創(chuàng)收能力直接掛鉤。反過(guò)來(lái),醫(yī)保兜底性嚴(yán)重不夠,患者看病的費(fèi)用大部分要自掏腰包,看病貴業(yè)已成為大多數(shù)患者的沉重負(fù)擔(dān)。當(dāng)大家都盯著錢看,信任就容易撕裂,疾病面前的戰(zhàn)友,就異化為金錢面前的對(duì)手。
筆者一直認(rèn)為,醫(yī)改成功的重要標(biāo)志就是:讓醫(yī)生只需做受人尊敬的醫(yī)生,無(wú)需再做受人鄙視的商人。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生兼具醫(yī)生與商人的角色,所想的就不只是如何同病魔戰(zhàn)斗,還有如何替醫(yī)院和自己從病人那里多賺錢。某種意義上,醫(yī)生其實(shí)也是醫(yī)改不成功的替罪羊,人們對(duì)看病貴看病難的怨恨,相當(dāng)部分被轉(zhuǎn)嫁到了醫(yī)生身上。要改變這種困境,需要醫(yī)改真正發(fā)力,而不是讓醫(yī)生都去學(xué)點(diǎn)武術(shù)。從這個(gè)視角來(lái)解讀,“醫(yī)而憂則武”實(shí)乃制度的悲哀。
不過(guò)話說(shuō)回來(lái),醫(yī)院關(guān)愛(ài)職工,聘請(qǐng)專職教官給醫(yī)生護(hù)士講講防身術(shù),也并沒(méi)有什么不好。如果有可能,其實(shí)人人都應(yīng)該會(huì)點(diǎn)防身術(shù)。所以這并不是多大的事情,不應(yīng)該以此論斷醫(yī)患關(guān)系,將之過(guò)度闡釋為“醫(yī)而憂則武”。一味放大醫(yī)患關(guān)系中存在的問(wèn)題,將任何現(xiàn)象都與之聯(lián)系炒作,非但無(wú)助于醫(yī)患關(guān)系的和諧,反而還會(huì)人為制造緊張環(huán)境,包括醫(yī)生和患者在內(nèi),人人都將是其中的受害者。