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4月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會議,一項(xiàng)重要議題是確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn),讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。
“醫(yī)改事關(guān)民生福祉,也是民心所向!苯陙,看病難、看病貴困擾著大多數(shù)民眾,破除造成這種困境的體制機(jī)制障礙就是民心所向。為此,要建立有效的分級診療制度、使更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層拓展。本次會議提出,“在全國70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn),開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作”。
在今年全國兩會的總理記者會上,李克強(qiáng)明確表示,“政府下決心要推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,爭取用兩年時(shí)間,使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算,使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)”。本次會議也進(jìn)一步提出:“提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名,其中兒科醫(yī)師5000名。統(tǒng)籌推進(jìn)各級人口健康信息平臺建設(shè)和互聯(lián)互通。”
醫(yī)改是世界性難題,破解這個(gè)難題,“需要持續(xù)不懈的艱苦努力”。會議提出的“健全補(bǔ)償機(jī)制,新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成,嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用”、“全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購,建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的‘兩票制’,使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化”等具體措施,無疑是打贏醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)的“硬招”。正如總理在此次會議上所言:“醫(yī)改確實(shí)要采取硬措施,到了深水區(qū)該攻的時(shí)候了!”
改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,醫(yī)改也不例外。李克強(qiáng)曾指出,“藥價(jià)要下來,服務(wù)要上去,醫(yī)保要保住”,“各項(xiàng)改革要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),讓醫(yī)務(wù)工作者和患者都得到實(shí)惠”。只有實(shí)打?qū)嵉馗,才能得?shí)惠。雖然通過各有關(guān)方面扎實(shí)工作,新一輪醫(yī)改取得了重大階段性成果,但是一些領(lǐng)導(dǎo)干部不作為、不負(fù)責(zé)等現(xiàn)象仍然存在。更有甚者,在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域攫取暴利、貪污腐敗。往淺了說,為官不為、為官亂為,阻礙了醫(yī)改進(jìn)程;往深了說,種種亂象是在損害群眾利益,無異于“謀財(cái)害命”。
讓醫(yī)改順利深入地推進(jìn),必須大力整治醫(yī)療亂象,強(qiáng)化有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部的責(zé)任。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作;《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》強(qiáng)調(diào),各地要加強(qiáng)對醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo),主要領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,逐級分解任務(wù)。這說明,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)在深化醫(yī)改中起重要作用,大意不得。
醫(yī)改任務(wù)繁重而復(fù)雜,不可能一蹴而就,也絕非一勞永逸。為了改善民生,我們必須迎難而上;為了增進(jìn)民眾福祉,我們必須久久為功。
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