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簡裝氯霉素眼藥水、注射用紅霉素、他巴唑……10年來,這些便宜藥“絕跡江湖”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),從2004年開始,因?yàn)閿嘭浂娭T報(bào)端的廉價(jià)藥就有10種,平均一年一種。2010年全國兩會(huì),政協(xié)委員戴秀英等曾在提案中援引了一組調(diào)查數(shù)據(jù)。這份對(duì)12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重,短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。(12月28日《河南商報(bào)》)
短缺藥品主要是醫(yī)院臨床大量使用的常用藥、治療特殊病的藥品。這些短缺藥品都有一個(gè)共性,就是價(jià)格便宜。現(xiàn)在,隨著青霉素、復(fù)方磺胺甲唑注射針劑、環(huán)磷酰胺等越來越多的廉價(jià)藥被“淘汰出局”,取而代之的是無限升級(jí)、越來越貴的“新藥”。然而,無論如何升級(jí),卻都不能達(dá)到廉價(jià)藥的治療效果。那么,既然廉價(jià)藥具有不可替代性,而這種不可替代性本身,就是巨大的價(jià)值,為什么這種價(jià)值就不能體現(xiàn)在價(jià)格上,以阻止其消失?
有一句廣告語叫“只買對(duì)的,不買貴的”,藥品尤其如此。本來,當(dāng)大量藥廠退出廉價(jià)藥的生產(chǎn),轉(zhuǎn)而生產(chǎn)利潤豐厚的所謂新藥,廉價(jià)藥的供求關(guān)系必然出現(xiàn)變化,也因此,生產(chǎn)廉價(jià)藥的廠家,按照物以稀為貴的市場規(guī)律,其產(chǎn)品因市場的供不應(yīng)求,價(jià)格應(yīng)該有所上揚(yáng),并因此成為繼續(xù)生產(chǎn)廉價(jià)藥積極性的刺激因素。然而,這種市場調(diào)節(jié)作用,何以在廉價(jià)藥的生產(chǎn)上卻不能得到相應(yīng)的體現(xiàn)?
當(dāng)然,藥品是一種特殊的商品,藥品的定價(jià)不能放任于市場,應(yīng)該受到有關(guān)方面的嚴(yán)格控制。但是,從廉價(jià)藥的大面積消失,可以看出,這是一種僵化呆板的控制,現(xiàn)在看個(gè)感冒,也已經(jīng)少不了幾十元甚至上百元的用藥,而對(duì)許多目前再貴的藥都無法替代的“廉價(jià)藥”,卻依然延續(xù)幾十年一貫制的定價(jià),可以預(yù)計(jì),尚存的廉價(jià)藥,也已時(shí)日無多。
顯然,推進(jìn)廉價(jià)經(jīng)典藥重回市場,首先需要解決的一個(gè)問題是,還有誰愿意生產(chǎn)廉價(jià)藥?或許,這需要制藥企業(yè)的社會(huì)責(zé)任心,但更需要市場調(diào)節(jié)、政策扶持。因此,有關(guān)方面要推進(jìn)的,歸根到底,就是每種藥品真正由價(jià)值來體現(xiàn)價(jià)格。據(jù)悉,發(fā)改委正在醞釀取消廉價(jià)藥的原定最高限價(jià),確實(shí),唯有如此,不僅廉價(jià)藥有可能繼續(xù)存在,那些名不副實(shí)的高價(jià)藥,其價(jià)格也有望回歸理性。