病歷是診療的基礎(chǔ)，并伴隨診療的全過(guò)程，從某種意義上看，病歷共享是共享醫(yī)療的“敲門(mén)磚”，期待北京市的試點(diǎn)能夠走暢這條新路，為醫(yī)療系統(tǒng)引入共享模式提供借鑒。

　　患者不用帶著紙質(zhì)病歷在不同醫(yī)院間奔波，無(wú)需再做不必要的重復(fù)化驗(yàn)檢查……據(jù)多家媒體報(bào)道，日前，北京市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)北京地區(qū)30家試點(diǎn)醫(yī)院電子病歷共享調(diào)閱工作的通知》，將在30家試點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)電子病歷信息的共享調(diào)閱。 　

　　病歷共享是一大利民舉措，但若不帶有一定的硬性要求，醫(yī)生既可為，也可不為，其普及率就較難提高。對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言，病歷共享不僅減少了檢查化驗(yàn)的機(jī)會(huì)，影響到醫(yī)院收入，而且病歷中可能存在的瑕疵將暴露給同行，甚至被同行不經(jīng)意間透露給患者，增加醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，對(duì)于這一做法，醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行的動(dòng)力恐怕不會(huì)太強(qiáng)。

　　因此，對(duì)抗醫(yī)生“不想為”的力量不可或缺，而這股力量的強(qiáng)弱，將影響到病歷共享的成效。如今，推出病歷共享模式只是第一步，為這一模式施加一定的壓力，才是決定成敗的關(guān)鍵。

　　患者應(yīng)該成為這股壓力的主要提供者，因?yàn)椴v共享的最大受益者是患者，一旦實(shí)現(xiàn)了共享，他們?cè)诙嗉裔t(yī)院看病時(shí)，不僅可以不帶紙質(zhì)病歷，而且還能避免不必要的檢查，并確保診療的連續(xù)性，既省錢(qián)又省力。共享病歷對(duì)醫(yī)生還可起到監(jiān)督作用，不合理的診療將會(huì)因共享而被人獲知，醫(yī)生診療時(shí)就會(huì)更加認(rèn)真仔細(xì)。把這些“甜頭”告訴患者，他們就會(huì)更加堅(jiān)定地要求病歷共享，醫(yī)生想推也推不脫。

　　更大的共享壓力，則應(yīng)當(dāng)來(lái)源于衛(wèi)生行政部門(mén)。規(guī)則的繁簡(jiǎn)，對(duì)共享的意愿構(gòu)成直接影響，因而實(shí)際執(zhí)行中既要保護(hù)患者的隱私，又要盡力確保共享操作流程制定得科學(xué)合理，避免醫(yī)生和患者因嫌麻煩而無(wú)奈放棄共享。此外，行政部門(mén)可賦予病歷共享一定的強(qiáng)制性，比如將共享病歷占所有病歷的比例，作為醫(yī)院績(jī)效考核的一項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)而讓醫(yī)院更積極地推動(dòng)病歷共享。當(dāng)然，在眼下多方利益掣肘的醫(yī)療環(huán)境下，推動(dòng)電子病歷共享確非易事，但醫(yī)療乃公共事業(yè)，更體現(xiàn)民生溫度，“開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭”，既然下定了決心，就要努力啃下這塊“硬骨頭”。

　　共享的好處之一，是使資源得到高效利用，共享模式被引入醫(yī)療系統(tǒng)，將發(fā)揮出節(jié)時(shí)省錢(qián)等多種作用，有望成為化解看病難和看病貴的一大利器。病歷是診療的基礎(chǔ)，并伴隨診療的全過(guò)程，從某種意義上看，病歷共享是共享醫(yī)療的“敲門(mén)磚”，期待北京市的試點(diǎn)能夠走暢這條新路，為醫(yī)療系統(tǒng)引入共享模式提供借鑒。